آموزش ترخیص بیماران پس از تعبیه باطری قلبی (Device)
پس از ویزیت توسط پزشک معالج یا دستیار وی دستور ترخیص شما نوشته شده و توسط منشی یا پرستار به شما اعلام می‌شود، بعد از تسویه حساب و ارائه برگه ترخیص به منشی، خلاصه پرونده و شرح عمل و آموزش‌های لازم زمان ترخیص به شما ارائه خواهد شد.
تغذیه
در هفته‌های اول پس از تعبیه باطری استفاده از رژیم غذایی پر ویتامین و پرپروتتین (در صورت مبتلا بودن به بیماری مزمن کلیه باید در دریافت پروتئین محتاط باشید) جهت تسریع بهبود زخم مفید است. گوشت ماهی، مرغ و بوقلمون توصیه می‌گردد. استفاده از مواد غذایی حاوی فبیر (سبزیجات و…)، استفاده از کربوهیدرات‌های پیچیده مانند پاستا، نان، غلات غیرشیرین به جای قندهای ساده مانند قند، شکر و شیرینی‌ها در پیشگیری و کنترل بیماری دیابت موثر هستند.
تخم‌مرغ، حبوبات در رژیم غذایی بوده ولی لازم است یک رژیم کم چرب برای داشتن وزن سالم و پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی دریافت کنید.
از مصرف انواع کیک‌ها و شیرینی‌های آماده، چیپس‌های سیب‌زمینی و ذرت، غذاهایی که در روغن زیاد سرخ می‌شوند و حاوی روغن هیدروژنه و چربی ترانس هستند، اجتناب کنید.
چنانچه بیماری با سابقه بیماری قلبی باشد برای مثال نارسایی قلبی باید رژیم غذایی خاص تحت نظر پزشک معالج را دقیقاً رعایت کنید. در صورت استفاده از داروهای خاص نظیر وارفارین، رژیم غذایی خاص ذکر شده در دفترچه وارفارین را خوانده و حتماً رعایت نمایید.
بررسی زخم
ارزیابی روزانه محل برش تعبیه باطری پس از ترخیص از بیمارستان دارای اهمیت زیادی است. همراهان / بیماران ناحیه جراحی را به صورت روزانه ملاحظه نموده سپس یک گاز استریل به صورت خشک برای پانسمان مجدد استفاده شود (۱۴-۱۰ روز پس از جراحی ادامه می‌یابد). برای کشیدن بخیه درصورتی که در شهرستان سکونت دارید، می‌توانید بعد از مشورت با پزشک معالج خود به مراکز تخصصی قلب در محل سکونت خود مراجعه کنید.
تا بعد از خروج بخیه، خیس کردن زخم یا استحمام ممنوع است.
فعالیت جسمانی
طی ۲ هفته پس از تعبیه باطری لازم است از هر گونه حرکت‌های شدید و ناگهانی و یا بلند کردن اجسام سنگین با دست محل تعبیه باطری قلبی اجتناب نمایید. خوابیدن روی دست محل تعبیه دستگاه، کشش دست هنگام پوشیدن لباس، انجام حرکات ورزشی شدید و شنا تا پایان عمر ممنوع است. به منظور جلوگیری از رخداد چسبندگی در مفصل شانه، دست سمت کاشت باطری را روزانه چندین بار در سطح افق بالا بیاورید.
رانندگی و مسافرت
تا زمان کشیدن بخیه‌ها و ترمیم محل تعبیه باطری امکان رانندگی وجود ندارد. انجام مسافرت به شرط آگاهی از مراکز ارائه خدمات به بیماران دارای باطری قلبی در شهر مقصد و یا شهرستان تابعه آن که امکانات ارائه این‌گونه خدمات فراهم است، بلامانع می‌باشد.
استفاده از موبایل
استفاده از موبایل یا قرار گرفتن در میدان‌های مغناطیسی ضعیف با رعایت فاصله حداقل ۲۰ سانتی‌متر بلامانع است.
طول عمر دستگاه
طول عمر این دستگاه‌ها با توجه به نوع دستگاه و شدت عملکرد آنها در بدن شما متفاوت است. در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید. حتماً قبل از استفاده از خدمات رادیولوژی با پزشک خود مشورت کنید. انجام MRI برای بیمار دارای دستگاه ضربان‌ساز قلبی ممنوع است.
فعالیت جنسی
تعبیه دستگاه‌های ضربان‌ساز قلبی با انجام فعالیت جنسی تداخل ندارد. پس از بهبود جراحت محل تعبیه ضربان‌ساز، بدون هیچگونه نگرانی می‌توان به انجام آن مبادرت نمود. بیماران دارای ضربان‌سازهای شوک دهنده (ICD) به ندرت ممکن است در زمان فعالیت‌های شدید احساس دریافت شوک داشته باشند که لازم است جهت آنالیز مراجعه نمایند. در بسیاری از موارد با آنالیز و تغییر معیارهای دستگاه شوک دهنده، می‌توان از بروز مجدد آن اجتناب نمود.
بیمارانی که بیش از یک بار شوک در روز دریافت می‌کنند بلافاصله به اورژانس بیمارستان مراجعه نمایند.
بیمارانی که در طی روابط دچار علائم قلبی نظیر تپش‌های شدید قلب، سرگیجه‌های شدید و یا درد قفسه صدری و تنگی نفس غیر قابل تحمل می‌شوند، لازم است با پزشک خود مشاوره نمایند.
علائم هشدار
در صورت بروز مشکلات یا موارد هشداردهنده زیر سریعاً به اورژانس بیمارستان مراجعه نمائید:
- سرگیجه شدید
- کاهش سطح هشیاری
- سنکوپ
- تنگی نفس شدید
هر گونه تورم و سرخی، خونریزی از محل، خروج ترشحات چرکی از ناحیه تعبیه باطری یا تب به سرعت مورد توجه واقع شده و بیمار به پزشک معالج و یا اورژانس بیمارستانی مراجعه نماید.
نحوه مصرف داورها
داروهای شما طبق آخرین نسخه پزشک هنگام ترخیص مشخص می‌شود. بیشتر داروهای شما برای تنظیم ضربان قلب و فشار خون شما می‌باشد، بنابراین قبل از مصرف دارو در صورتی که علائمی مانند ضعف، بی‌حالی، سرگیجه یا تعریق داشتید ممکن است علائم افت فشار یا ضربان قلب شما باشد که حتماً قبل از مصرف دارو فشار و ضربان خود را کنترل و سپس دارو را مصرف کنید و در صورت تکرار موارد فوق با پزشک خود جهت تنظیم میزان دارو مشورت کنید.
کنترل تعداد ضربان نبض
نبض، ضربه‌ای است که بر اثر عبور خون به دیواره سرخرگ وارد می‌شود و ناشی از ضربان قلب است. رایج‌ترین محل لمس نبض، نبض رادیال در قسمت خارجی مچ و روی استخوان رادیوس است. تعداد ضربان را در یک دقیقه کامل به وسیله دو انگشت میانی و اشاره بشمارید. افزایش ضربان بیش از ۱۰۰ و کاهش ضربان کمتر از ۵۰ در صورت پایدار بودن نیازمند مشورت با پزشک می‌باشد.
نوبت بعدی مراجعه به پزشک
حدوداً یک ماه پس از ترخیص، توسط پزشک متخصص قلب ویزیت خواهید شد که قبل از ترخیص برگه نوبت‌دهی و آنالیز باطری توسط منشی به شما داده خواهد شد. در زمان مقرر حتماً آنالیز پیس خود را انجام دهید. در حفظ دفترچه آنالیز و به همراه داشتن آن در هنگام ویزیت دقت کنید.
اطلاعات دارویی
نکات آموزشی و عوارض احتمالی در مصرف داروهای ضد انعقاد خون
- مراقب باشید که در مصرف دارو دقیقاً از دستور پزشکتان پیروی می‌کنید.
- مقدار مصرف دارو را افزایش ندهید، بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید و بدون توصیه پزشک خودتان دارو را قطع نکنید.
- برای اثربخشی بهتر، دوزی را فراموش نکنید. قبل از تمام شدن دارو آن را تهیه کنید.
- در مصرف این داروها احتمال بروز خونریزی وجود دارد، از آسیب دوری کنید. از مسواک نرم و لوازم اصلاح برقی استفاده کنید.
- در صورت زمین خوردن یا آسیب دیدن یا ضربه به سرتان حتی اگر احساس خوب بودن داشتید به پزشک مراجعه کنید. به دلیل تداخلات این دارو با بعضی داروهای دیگر چنانچه داروی خاصی مصرف می‌کنید قبل از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد داروی وارفارین حتماً باید بر اساس جواب آزمایش pt با نظر پزشک داروی شما را تنظیم شود و دفترچه وارفارین را دریافت کنید.
نکات آموزشی و عوارض احتمالی در مصرف داروهای تنظیم کننده ضربان قلب
- در مصرف این داروها فشار خون، ضربان قلب خود را از نظر تغییرات قابل توجه اندازه‌گیری کنید.
- احتمال افت فشار خون وضعیتی وجود دارد. تغییر آهسته وضعیت از نشسته به ایستاده، دراز کشیدن با اولین علائم این اثرات را به حداقل می‌رساند.
- این داروها به طور ناگهانی قطع نشود.
- در صورتی که به بیماری‌های ریوی مانند اسم مبتلا هستید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- حتی در صورت بهبودی دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
- از عوارض احتمالی خستگی و سرگیجه می‌باشد، در صورت ادامه سرگیجه بیش از دو هفته، احساس تنگی نفس یا ضربان قلب خیلی کند با پزشک تماس بگیرید.
- در استفاده از داروی امیودارون، پوست خودرا در برابر نور محافظت کنید.
- کنترل آزمایش خون دوره‌ای برای عملکرد کلیه و پتاسیم و قند خون طبق صلاحدید پزشک انجام می‌شود.
- سایر داروهای مصرفی خود را در هنگام ویزیت به پزشک نشان دهید.
نکات آموزشی و عوارض احتمالی در مصرف داروهای کنترل کننده فشار خون بالا
- این داروها منظم طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- کنترل آزمایش خون دوره‌ای برای عملکرد کلیه و پتاسیم خون طبق صلاحدید پزشک لازم است.
- امکان افت فشار خون وضعیتی وجود دارد. تغییر آهسته وضعیت از نشسته به ایستاده، دراز کشیدن با اولین علائم این اثرات را به حداقل برساند.
- سایر داروهای مصرفی خود را در هنگام ویزیت به پزشک نشان دهید.
نکات آموزشی و عوارض احتمالی در مصرف داروهای پیشگیری‌کننده از زخم‌های گوارشی
- قرص پنتوپرازول را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.
- بهتر است قرص پنتوپرازول یا کپسول پنتوپرازول یک ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.
- در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید.
- اگر علائم بیماری شما بهتر نشد و یا حتی بدتر شد باید با پزشک مشورت کنید. امکان دارد شروع اثر قرص پنتوپرازول مدتی طول بکشد.
- کپسول پنتوپرازول را به صورت کامل همراه با یک لیوان آب بلعیده و از باز کردن، خرد کردن و جویدن آنها خودداری کنید.
- به دلیل تداخلات این دارو با بعضی داروهای دیگر چنانچه داروی خاصی مصرف می‌کنید قبل از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید. برای ادامه درمان حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
نکات آموزشی و عوارض احتمالی در مصرف داروهای مُدر (ادرار آور)
- این داروها با فاصله زمانی نسبت به بقیه داروها مصرف شود. در صورت امکان روزها مصرف شود.
- در صورت امکان صبح هر روز ناشتا کنترل وزن انجام شود.
- چک دوره‌ای الکترولیت‌ها مانند پتاسیم با صلاحدید پزشک در مصرف این داروها ضروری است.
- عوارض احتمالی: سرگیجه در شروع مصرف، کم آبی بدن، تیره شدن ادرار و کاهش وزن