انسداد ورید مرکزی شبکیه در اطفال
انسداد ورید مرکزی شبکیه در اطفال
انسداد ورید مرکز شبکیه (CRVO) به معنی بسته شدن رگ خارج کننده ی خون از شبکیه ی چشم است؛ شبکیه، بخشی از چشم است که نور را حس می کند و با ارسال پیام هایی به مغز، امکان بینایی را فراهم می کند.
CRVO می تواند موجب تاری دید و همچنین از دست دادن تمام یا بخشی از بینایی شود. این اتفاق معمولا فقط یکی از چشم ها را درگیر می کند.
علل ایجاد CRVO چیست؟
این اتفاق ممکن است به علت وجود یک لخته ی خون رخ دهد. لخته، خونی است که به صورت ژل مانند یا جامد درآمده است!
یک لخته ممکن است به علل زیر موجب انسداد ورید مرکزی شبکیه شود:
- باریکی شریان ها
- آهسته بودن جریان خون
- ایجاد تغییراتی در دیواره ی عروق خونی
- ایجاد تغییراتی در غلظت خون
البته در بعضی موارد نیز علت ناشناخته است.
از دست دادن بینایی به این علت به وجود می آید که انسداد در ورید موجب خروج مایع از ورید و تجمع آن در شبکیه می شود.
در چه مواردی خطر رخ دادن CRVO بیشتر است؟
در صورتی که کودک شما به یکی از مشکلات زیر مبتلا باشد، خطر بیشتری برای ابتلا به CRVO دارد:
- یک بیماری خود ایمنی که می تواند موجب تشکیل لخته در شریان ها و ورید ها شود.(سندروم آنتی بادی ضد فسفولیپید)
- گلوکوم(آب سیاه) جوانان
- فشار خون بالا(هایپرتنشن)
- دیابت
- مشکلی که موجب افزایش انعقاد و تشکیل لخته می شود.
علائم و نشانه های CRVO چیست؟
- از دست دادن ناگهانی و بدون درد بینایی. در صورتی که بخشی از بینایی از دست رفته است، ممکن است طی ساعت ها یا روز های بعد، بدتر شود.
- تاری دید ناگهانی و بدون درد
- وجود نقاط یا توده های کوچک متحرک در میدان بینایی کودک.(شناور ها(منظور ذرات شناور در میدان بینایی است.))
- احساس درد یا فشار در چشم(البته این علامت شایع نیست.)
تشخیص به چه صورت است؟
تشخیص معمولا به وسیله ی یک چشم پزشک و به کمک معاینه ی چشم انجام می شود، همچنین چشم پزشک ممکن است:
- معاینه ای را بعد از ریختن قطره ی چشم درون چشم کودکتان انجام دهد.(به منظور گشادتر شدن مردمک و راحت تر شدن معاینه)
- درخواست تست های زیر را بدهد:
- تست میزان بینایی
- اندازه گیری فشار داخل چشم کودک
- بررسی عروق به کمک فلورسنت؛ در این تست بعد از تزریق مواد رنگی درون خون، تصاویری از شبکیه ی چشم گرفته می شود.
- توموگرافی انسجام نوری؛ در این تست از امواج نوری برای تصویر برداری از شبکیه ی چشم کودک استفاده می شود.
- فشار خون کودک را چک کند.
- درخواست تست های دیگری داشته باشد تا هر نوع بیماری زمینه ای که خطر رخ دادن انسداد بعدی برای کودکتان را افزایش می دهد، مشخص شود، بدین منظور ممکن است تست های خونی نیز انجام شود، برای مثال:
- بررسی وجود دیابت
- سطح چربی و کلسترول خون
- مشکل در انعقاد خون
درمان چگونه است؟
هیچ نوع درمان قطعی برای CRVO وجود ندارد. هدف از درمان، حفظ حداکثر بینایی تا حد امکان و جلوگیری از رخ دادن دوباره ی این اتفاق است.
این درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از داروهایی که موجب کاهش تورم چشم می شود. دارو ممکن است به درون چشم تزریق شود و یا به صورت ایمپلنت درون چشم کودک کاشته شده و دارو به مرور از آن آزاد شود.
- لیزر درمانی برای کاهش تورم و التهاب چشم و متوقف کردن نشت مایع درون چشم(درمان لیزری کانونی)
- لیزر درمانی برای سوزاندن یا تخریب عروق غیر طبیعی( درمان لیزری تمام شبکیه)
دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید:
- دارو های با یا بدون نسخه را تنها بر اساس گفته ی پزشک کودک به او بدهید.
- تمام ویزیت های بعدی مخصوص پیگیری را نیز دنبال کنید؛ این موضوع مهم است.
چگونه می توان از CRVO جلوگیری کرد؟
برای کمک به پیشگیری از رخ دادن مجدد این اتفاق، اطمینان حاصل کنید که کودک شما برای هر مشکل زمینه ای که خطر ابتلا به CRVO برای اون را افزایش می دهد، درمان دریافت کرده است.
در صورت هر نوع تغییر در بینایی کودکتان، به پزشکتان مراجعه کنید.
در صورتی که کودکتان درد چشم، کاهش بینایی جدید یا ناگهانی و یا علائمی از CRVO، شامل تاری دید یا وجود اجسام شناور در میدان بینایی، داشت؛ وضعیت او را فورا پیگیری کنید.
خلاصه:
- انسداد ورید مرکز شبکیه(CRVO) به معنی بسته شدن رگ خارج کننده ی خون از شبکیه ی چشم است؛ شبکیه، بخشی از چشم است که نور را حس می کند و با ارسال پیام هایی به مغز، امکان بینایی را فراهم می کند.
- CRVO می تواند موجب تاری دید و همچنین از دست دادن تمام یا بخشی از بینایی شود. این اتفاق معمولا فقط یکی از چشم ها را درگیر می کند.
- هیچ نوع درمان قطعی برای CRVO وجود ندارد. هدف از درمان، حفظ حداکثر بینایی تا حد امکان و جلوگیری از رخ دادن دوباره ی این اتفاق است.
- در صورتی که کودک شما کاهش بینایی جدید یا ناگهانی داشت، وضعیت او را فورا پیگیری کنید.
