آموزش همگانیاورژانس چشم پزشکیچشم پزشکی
ویترکتومی
ویترکتومی پروسه ای است که طی آن همه یا مقداری از مایع زجاجیه ی چشم تخلیه، و جای آن با محلول آب و نمک (سالین) جایگزین می شود.
زجاجیه مایعی چسبنده و مشابه ژل است که بیشتر قسمت داخلی حفره ی چشم را پر کرده است. این مایع شفاف است و این شفافیت برای داشتن بینایی مناسب لازم است.
در بعضی شرایط، ویترکتومی می تواند برای حفظ یا بهبود بینایی شما انجام شود.
در صورت داشتن موارد زیر ممکن است نیاز به ویترکتومی داشته باشید:
- کدر شدن زجاجیه
- افزایش فشار زجاجیه و فشار وارد کردن به عناصری که با آن ها در ارتباط هست و وجود خطر پارگی آن ها
- وارد شدن آسیب شدید به چشم
- ایجاد بافت اسکار(ترمیمی) روی شبکیه
- خونریزی شبکیه
- چروکیدگی(پلاک ماکولا) یا جداشدگی شبکیه
- عفونت داخل چشم
پزشک خود را در جریان موارد زیر بگذارید:
- هرگونه آلرژی یا ازدیاد حساسیتی که دارید.
- تمام داروهایی که مصرف می کنید، اعم از ویتامین ها، دارو های گیاهی، قطره های چشم، کرم ها و دارو های بدون نسخه
- هر گونه مشکلی که خودتان یا یکی از اعضای خانواده تان با دارو های بی حسی و ضد درد داشته اند.
- هرگونه بیماری خونی که دارید.
- هر نوع جراحی که داشته اید، مانند جراحی های مربوط به عبور انکساری چشم نظیر لیزیک کردن چشم
- هر نوع شرایط پزشکی خاصی که دارید.
- بارداری یا احتمال باردار بودنتان
خطرات ویترکتومی چیست؟
به طور کلی این جراحی پروسه ای بی خطر است، با این وجود احتمال دارد مشکلاتی نیز رخ دهد، برای مثال:
- غفونت ها
- خونریزی
- واکنش آلرژیک به دارو ها یا رنگ ها
- آسیب به ساختار های مجاور یا سایر ارگان ها
- دیده شدن نقاط کوچک متحرک در میدان دید شما
- پارگی یا جداشدگی شبکیه
- افزایش فشار چشم
- تیرگی عدسی چشم(کاتاراکت)
- تورم قرنیه
قبل از انجام ویترکتومی چه رخ می دهد؟
- ممکن است معاینه ی فیزیکی برای شما انجام شود که ممکن است شامل یک سونوگرافی برای بررسی درون چشم شما باشد.
- از دستورالعمل های پزشکتان مبنی بر محدودیت خوردن و نوشیدن پیروی کنید.
- از پزشک خود درباره ی موارد زیر بپرسید:
- تغییر یا قطع مصرف دارو هایی به صورت معمول مصرف می کنید. این موضوع خصوصا اگر دارو های ضد دیابت یا رقیق کننده ی خون مصرف می کنید بسیار اهمیت دارد.
- مصرف دارو هایی مانند آسپیرین یا ایبوپروفن. این داروها می توانند خون را رقیق کنند. هرگز بدون توصیه ی پزشک خود، این دارو ها را قبل از انجام جراحی مصرف نکنید.
- ممکن است که به شما قطره های چشمی داده شود. از آن ها همان گونه که پزشکتان گفته است استفاده کنید.
- در صورتی که در چشم خود خونریزی دارید یا در معرض خطر جدایی شبکه هستید، ممکن است که به شما گفته شود که فعالیت خود را محدود کنید یا در یک حالت خاص مانند نشستن، باقی بمانید. این کار را همانگونه که پزشکتان گفته است انجام دهید.
- برنامه ریزی کنید که بعد از انجام جراحی کسی شما را تا منزل ببرد.
در طول ویترکتومی چه رخ می دهد؟
- برای کاهش خطر عفونت:
- تیم جراحی دستان خود را خواهند شست یا ضدعفونی خواهند کرد.
- پوست شما به وسیله ی صابون شسته خواهد شد.
- یک لوله ی کوچک درون یکی از ورید های شما تعبیه خواهد شد.
- به شما یک یا چند مورد از موارد زیر داده خواهد شد:
- دارویی که باعث آرامش شما و شل شدن عضلاتتان شود.(آرامبخش)
- دارویی برای بی حس کردن موضع(بی حس کننده ی موضعی)
- دارویی که باعث به خواب رفتن شما شود.(بی حس کننده ی عمومی)
- چشم شما به وسیله ی یک میکروسکوپ بررسی می شود.
- برش کوچکی در ناحیه ی سفید چشمتان داده می شود.
- ابزار کوچکی از طریق این برش وارد چشمتان می شود و زجاجیه و هر نوع بافت اسکار دیگری خارج می شود.
- روغن سیلیکون یا حباب هوا یا گاز ممکن است برای کاهش خونریزی و نگه داشتن شبکیه شما در محل خود، استفاده شود.
البته این پروسه ممکن است بین پزشکان و بیمارستان های مختلف، متفاوت باشد.
بعد از انجام ویترکتومی چه رخ می دهد؟
- تا زمانی که داروهایی که به شما داده شده است تمام شود، فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس و سطح اکسیژن خونتان تحت نظارت خواهد بود.
- به شما قطره ی چشمی و احتمالا داروی ضد درد داده می شود.
- ممکن است لازم باشد تا برای مدتی به جای راه رفتن، در یک حالت خاص باقی بمانید. همچنین ممکن است پزشکتان از شما بخواهد که بنشینید، یا به پشت یا شکم بخوابید.
- ممکن است به شما یک چشم بند یا محافظ چشم داده شود.
- در صورت دریافت داروی آرامبخش نیز تا ۲۴ ساعت رانندگی نکنید.
