BEVACIZUMAB
موارد مصرف:
این دارو در درمان سرطان متاستاتیک کولون یا رکتوم، گلیوبلاستوم پیشرونده متعاقب درمان قبلی، سرطان پروستات، سرطان ریه سلول غیرکوچک و کارسینوم متاستاتیک سلول کلیوی مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت سوراخ شدن دستگاه گوارش، خونریزی شدید، حوادث شدید ترومبوآمبولیک شریانی، سندروم نفروتیک، بحران پرفشاری خون یا هر نوع حوادث شدید دیگر نباید از دارو استفاده کرد.
هشدارها
۱- این دارو سبب اختلال در ترمیم زخم می شود.
۲- در بیماران با بیماری قلبی- عروقی، افراد با سابقه انفارکتوس حاد میوکارد، آنژین صدری، زیادی فشارخون و بیماران مسن تر از ۶۵ سال با احتیاط مصرف شود. در صورت بروز ترومبوآمبولی شریانی شدید، قطع دائمی دارو ضروری است.
۳- مصرف دارو در بیماران با متاستاز دستگاه اعصاب مرکزی منع شده است.
۴- وقایع خونریزی دهنده شدید و در مواردی کشنده، گزارش شده است.
۵- پایش بیمار از نظر نوتروپنی شدید، نوتروپنی تب دار، عفونت های شدید (شامل پنومونی، عفونت کاتتر و زخم) و دفع پروتئین در ادرار توصیه می گردد.
عوارض جانبی: موارد شایع شامل درد شکم، اسهال یا یبوست، استفراغ، بی اشتهایی، استئوماتیت، سوءهاضمه، نفخ، اختلال چشایی، کاهش گویچه های سقید، نوتروپنی، افزایش یا کاهش فشارخون، ترومبوآمبولی، درد، سردرد، گیجی، آلوپسی، خشکی پوست، درماتیت اکسفولیاتیو، تغییر رنگ پوست، کاهش وزن، کاهش پتاسیم خون، ضعف و درد عضلانی، افزایش اشک، دفع پروتئین در ادرار شامل سندروم نفروتیک،عفونت مجاری فوقانی تنفسی، خونریزی از بینی و تنگی نفس می باشد.
تداخل های دارویی: افزایش غلظت متابولیت فعال ایرینوتکان با بواسیزومب اتفاق می افتد و احتمال افزایش خطر بروز نوتروپنی و اسهال درجه ۳ و ۴ وجود دارد.
نکات قابل توصیه
۱- اولین انفوزیون دارو در مدت بیش از ۹۰ دقیقه صورت گیرد، در صورت تحمل، انفوزیون دوم در مدت بیش از ۶۰ دقیقه قابل تجویز است. انفوزیون های بعدی در مدت ۳۰ دقیقه در صورت تحمل بیمار قابل تزریق می باشد.
۲- بیمار در مدت انفوزیون باید از نظر واکنش های حساسیتی، فشار خون و آنالیز ادراری حین پایش شود.
مقدار مصرف: در درمان خط اول سرطان کولورکتال متاستاتیک با مقدار mg/kg ۵ هر ۱۴ روز به صورت وریدی که در رژیم همراه با ۵-فلوئورواوراسیل، ایرینوتکان و لکوورین به صورت یک بار در هفته به مدت ۴ هفته و سپس هر ۶ هفته، در رژیم ۵-فلوئورواوراسیل و لکوورین یک ساعت پس از شروع لکوورین به صورت یک بار در هفته برای ۶ هفته اول و سپس هر ۸ هفته به کار می رود. در درمان خط دوم سرطان کولورکتال متاستاتیک با مقدار mg/kg ۱۰ هر ۱۴ روز در روز اول سیکل درمان قبل از رژیم FOLFOX و تکرار آن هر ۲ هفته به کار می رود. در درمان سرطان ریه (NSCLC) با مقدار mg/kg ۱۵ هر ۳ هفته یک ساعت بعد از پاکلی تاکسل و کاربوپلاتین تا ۶ سیکل و سپس مونوتراپی با بواسیزومب mg/kg ۱۵ هر ۳ هفته تا زمان پیشرفت بیماری یا بروز سمیت ناشی از این دارو توصیه می شود و متوسط ۷ سیکل (شامل مونوتراپی بواسیزومب) تجویز می گردد. برای درمان گلیوبلاستوما mg/kg ۱۰ هر ۲ هفته یک بار مصرف شود. برای درمان کارسینومای سلول کلیوی mg/kg ۱۰ هر ۲ هفته یک بار همراه با اینترفرون آلفا مصرف شود.
اشکال دارویی
Injection: 25mg/ml