ENOXAPARIN
موارد مصرف:
انوکساپارین در پیش گیری و درمان ترومبوز وریدهای عمقی و ترومبوآمبولی ریوی، جلوگیری از انعقاد خون در گردش خون خارج بدن طی جراحی قلب و روش های دیالیز، به عنوان داروی کمکی در درمان آنژین ناپایدار، آمبولی شریانی محیطی و کاهش خطر بروز ترومبوز مغزی و مرگ در بیمارانی که دچار حمله پیش رونده شدید و ناگهانی می شوند، مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
در بیماران مبتلا به هموفیلی و سایر اختلالات خونی، کمی پلاکت خون، زخم گوارشی، خونریزی اخیر مغزی، پرفشاری خون شدید، نارسایی شدید کبد، آنوریسم، نارسایی کلیه، پس از صدمات شدید یا جراحی اخیر بر روی چشم یا سیستم عصبی، اندوکاردیت حاد باکتریایی، بی حسی نخاعی یا اپی دورال، تهدید به سقط و خونریزی عروق مغز نباید مصرف شود.
عوارض جانبی: خونریزی، نکروز پوست، کمی پلاکت خون، افزایش پتاسیم خون، واکنش های حساسیتی (از جمله کهیر، آنژیوادم و آنافیلاکسی)، پوکی استخوان پس از مصرف طولانی این دارو گزارش شده است.
مقدار مصرف: برای پیش گیری از ترومبوز وریدهای عمقی به ویژه در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، از طریق تزریق زیرجلدی در بیماران در معرض خطر متوسط، ۲۰میلی گرم (۲۰۰۰واحد) تقریباً ۲ ساعت قبل از جراحی و سپس ۲۰میلی گرم (۲۰۰۰واحد) هر ۲۴ ساعت به مدت ۱۰-۷روز مصرف می شود. در بیماران در معرض خطر شدید (به عنوان مثال جراحی های ارتوپدی) ۴۰میلی گرم (۴۰۰۰ واحد)۱۲ ساعت قبل از جراحی وسپس ۴۰ میلی گرم (۴۰۰۰ واحد) هر ۲۴ ساعت به مدت ۱۰-۷ روز تزریق می شود. برای پیش گیری از ترومبوز وریدهای عمقی در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار نمی گیرند، از طریق تزریق زیرجلدی ۴۰میلی گرم (۴۰۰۰واحد) هر ۲۴ساعت به مدت حداقل ۶ روز (حداکثر ۱۴ روز) تا هنگامی که بیمار بتواند تحرک مجدد خود را به دست آورد، مصرف می شود. در درمان ترومبوز وریدهای عمقی یا آمبولی ریوی، از طریق تزریق زیرجلدی (mg/kg ۱/۵ (U/ kg ۱۵۰ هر ۲۴ ساعت و معمولاً به مدت حداقل ۵ روز (و تا هنگامی که پاسخ ضدانعقادی مناسب با استفاده از داروهای ضدانعقاد خوراکی تثبیت شود) مصرف می شود. در درمان آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد از طــــــریق تزریق داخل وریدی مقــــــــدار mg/kg ۳۰)(U/kg ۳۰۰۰ و به دنبال آن از طریق تزریق زیرجلدی (mg/kg ۱ (U/kg ۱۰۰، سپس هر ۱۲ ساعت از طریق تزریق زیرجلدی mg/ kg ۱)(U/kg ۱۰۰ معمولاً برای ۸-۲ روز (حداقل ۲ روز) مصرف می شود. در درمان آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد از طریق تزریق زیرجلدی (mg/kg ۱ (U/kg ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت معمولاً برای ۸-۲ روز (حداقل ۲ روز) مصرف می شود.
اشکال دارویی
Injection: 20mg/ml, 40mg/ml, 60mg/ml, 80mg/ml, 100mg/ml