WARFARIN
موارد مصرف:
این دارو برای پیش گیری از آمبولی در بیماری روماتیسمی قلب و فیبریلاسیون دهلیزی، پیش گیری از تشکیل لخته پس از نصب دریچه های مصنوعی قلب، پیش گیری و درمان ترومبوز وریدی و آمبولی ریوی و حملات ایسکمیک گذرا مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود تهدید به سقط جنین یا سقط ناقص، آنوریسم، خونریزی فعال، خونریزی مغزی نخاعی، جراحی اخیر اعصاب، جراحی اخیر چشم ها یا سایر جراحی های عمده، دیسکرازی خونی، هموفیلی، تمایل به خونریزی، پرفشاری خون شدید و کنترل نشده، پریکاردیت، آندوکاردیت باکتریایی، بارداری، تا ۴۸ ساعت پس از زایمان و زخم گوارشی نباید مصرف شود.
هشدارها: در صورت وجود دیابت شدید، زایمان اخیر، نارسایی شدید کلیه، ضربه شدید به ویژه به سیستم اعصاب مرکزی، ضایعات دستگاه تنفسی یا ادراری، واسکولیت شدید، کارسینوم احشا، سابقه خونریزی گوارشی، زخم معده، مصرف هم زمان با سایر داروهای افزایش دهنده خطر خونریزی، نارسایی شدید کبد یا سیروز، کمبود ویتامین C و K، بی حسی ناحیه ای، سوراخ کردن نخاع، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی و پلی آرتریت با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی: خونریزی، حساسیت مفرط، بثورات جلدی، ریزش مو، اسهال، کاهش هماتوکریت، تیره شدن انگشتان، زردی، نارسایی کبد، تهوع، استفراغ، التهاب لوزالمعده و نکروز پوست با مصرف دارو گزارش شده است.
تداخل های دارویی: مصرف همزمان وارفارین با داروهای آلوپورینول، آمیودارون، استرویید‌های آنابولیک، اندروژن ها، داروهای ضددیابت خوراکی (اثر داروهای فوق نیز ممکن است افزایش یابد)، سالیسیلات ها ازجمله اسیداستیل سالیسیلیک، برخی از سفالوسپورین ها، کلرامفنیکــــل، ســـــــــایمتیدین، کلوفیبـــــرات، دانازول، دکستران، دی پیریدامول، دی سولفیرام، اریترومایسین، جم فیبروزیــــــل، ایندومتــــاسین، ایبوپـــروفن، اسیدمفنامیک، متی مــازول، مترونیـــــــــدازول، اسیدنالیدیکسـیک، اکسی فنبوتازون، فنی توئین، پروپیل تیواوراسیل، کینیدین، سولفونامید‌ها و هورمون های تیروئید ممکن است اثر ضدانعقادی این دارو را افزایش دهد. مصرف همزمان داروهای آنتی اسید‌ها، اسیداسکوربیک (با مقادیر زیاد)، باربیتورات ها، کاربامازپین، گلوتتماید، نفسیلین، فنی توئین، کلستیرامین، داروهای ضدبارداری خوراکی (ممکن است اثر دارو را افزایش یا کاهش دهند)، استروژن ها، گریزئوفولوین، پیریمیدون، ریفامپین و ویتامین K ممکن است اثر ضدانعقادی این دارو را کاهش دهند.
نکات قابل توصیه
۱- انجام آزمون زمان پروترومبین و مراجعه به پزشک به طور منظم، به منظور بررسی پیشرفت درمان ضروری است.
۲- در صورت بروز هر گونه علامت خونریزی به پزشک مراجعه شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: مقدار mg/day ۵-۱۵ برای ۵-۲ روز مصرف می شود. مقدار دقیق مصرف بر اساس نتایج آزمون پروترومبین تنظیم می شود. به عنوان مقدار نگهدارنده mg/day ۲-۱۰ مصرف می شود.
کودکان: مقدارmg/kg/day ۰/۰۵-۰/۳۵ مصرف می شود.
اشکال دارویی
Tablet: 1mg, 2mg, 2.5mg, 3mg, 4mg, 5mg, 6mg, 7/ ۵mg, 10mg