PYRIMETHAMINE
موارد مصرف:
این دارو همراه با سولفادوکسین و کینین در درمان مالاریای مقاوم به کلروکین مصرف می شود. این دارو همراه با سولفونامید‌ها در درمان توکسوپلاسموز نیز مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
در کم خونی مگالوپلاستیک یا سایر موارد کمبود فولات نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- مصرف پیریمتامین در صورت وجود نارسایی کلیه یا کبد، ضعف مغز استخوان، کم خونی و سابقه اختلالات صرعی باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
۲- انجام آزمون شمارش تام سلول های خون در طول درمان درازمدت با این دارو توصیه می شود.
عوارض جانبی: تضعیف روند خون سازی در صورت مصرف مقادیر زیاد دارو، عوارض گوارشی، بثورات جلدی و بی خوابی با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل های دارویی: در صورت مصرف همزمان پیریمتامین با کوتریموکسازول، تری متوپریم، فنی توئین یا متوترکسات، اثر آنتی فولات این دارو تشدید می شود. مصرف همزمان این دارو با دارو‌های مضعف مغز استخوان، ممکن است سبب افزایش اثرات کاهنده گویچه های سفید و پلاکت ها شود.
نکات قابل توصیه
۱- برای کاهش تحریک گوارشی، دارو را می توان با غذا مصرف کرد.
۲- مصرف همزمان اسید فولیک در طول درمان با این دارو ممکن است ضروری باشد.
۳- در درمان توکسوپلاسموز، به ویژه با مقادیر زیاد انجام آزمون شمارش تام سلول های خون ضروری است.
مقدار مصرف
بزرگسالان: در درمان مالاریای ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم مقاوم به کلروکین، ۷۵میلی گرم پیریمتامین همراه با ۱/۵ گرم سولفادوکسین در یک نوبت، در روز سوم پس از درمان با کینین، مصرف می شود. در درمان توکسوپلاسموز، ابتدا mg/day ۲۰۰-۵۰ همراه با ۱-۰/۲۵ گرم سولفونامید هر ۶ ساعت به مدت ۲-۱ روز و سپس mg/day ۵۰-۲۵۰ همراه با ۵۰۰-۱۲۵میلی گرم سولفونامید هر ۶ ساعت برای ۶-۲ هفته مصرف می شود. پیریمتامین به مقدار ۱۲/۵میلی گرم همراه با داپسون به مقدار ۱۰۰ میلی گرم یک بار در هفته از یک هفته قبل از عزیمت به منطقه آلوده به مالاریای ناشی از پلاسمودیوم فالسی پاروم تا ۴ هفته پس از بازگشت از آن منطقه به منظور پیشگیری از ابتلا به بیماری مصرف می شود. پیریمتامین همراه با سولفادیازین یا کلیندامایسین در درمان توکسوپلاسموز به مقدار mg/kg ۱۰۰-۵۰ به مدت ۳ روز و سپس به مقدار mg/day ۲۰ به مدت ۶-۴ هفته مصرف می شود.
کودکان: در درمان مالاریای ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم مقاوم به کلروکین، mg/kg ۱/۲۵ پیریمتامین همراه با mg/kg ۲۵ سولفادوکسین، به صورت مقدار واحد، در روز سوم پس از درمان با کینین، مصرف می شود. برای پیشگیری از مالاریا مقدار مصرف دارو (پیریمتامین و داپسون) برای کودکان ۵-۱ سال (۱۹-۱۰ کیلوگرم) معادل یک چهارم، برای کودکان ۱۱-۶ سال (۳۹-۲۰ کیلوگرم) معادل نصف و برای سایر کودکان مقدار مصرف بزرگسالان است. مقدار مصرف پیریمتامین در درمان توکسوپلاسموز در کودکان mg/day ۱ یک بار در روز به مدت ۳-۱ روز و سپس mg/kg ۰/۵ دو بار در روز برای ۶-۴ هفته همراه با یک سولفانامید می باشد.
اشکال دارویی
Tablet: 25mg