ANTI-THYMOCYTE GLOBULIN
ایمونوگلوبولین ضد تایموسیت
ANTI-THYMOCYTE GLOBULIN
موارد مصرف:
این دارو برای جلوگیری از رد پیوند اعضاء و درمان کم خونی آپلاستیک استفاده می شود.
هشدارها
۱- در صورت بروز آنافیلاکسی یا کاهش شدید غیرقابل بهبودی گویچه های سفید یا پلاکت ها مصرف دارو باید قطع شود.
۲- در صورت همولیز شدید، قطع مصرف دارو الزامی است.
عوارض جانبی: تب، لرز، کاهش تعداد سایر گویچه های سفید و پلاکت ها، واکنش های پوستی (جوش، خارش، کهیر، تورم و قرمزی)، عفونت های سیستمیک، سردرد، درد مفاصل و درد عضلانی از عوارض جانبی این دارو می باشند.
تداخل های دارویی: با مصرف همزمان این فراورده با سایر دارو‌های کاهنده دستگاه ایمنی، احتمال خطر عفونت و سرطان افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه
۱- از آنجــــایی که ایــــــــــن دارو همـــراه با کورتیکوستروئیدها و آنتی متابولیت ها تجویز می شود، بروز عفونت را در بیمار باید به دقت کنترل کرد.
۲- هنگامی که مقدار مصرف سایر دارو‌های کاهنده سیستم ایمنی که به طور همزمان با این دارو استفاده می‌شوند تقلیل یابد، واکنش‌هایی نسبت به دارو ایجاد می شود که قبلاً توسط دارو‌های دیگر پنهان شده بودند.
۳- تجویـــز پروفــــیلاکتیک یا درمـــان با ضدهیستامین ها یا کورتیکوستروئیدها می تواند تب و لرز، خارش و قرمزی پوست ناشی از این دارو را کنترل کند.
۴- به دلیل اینکه انفوزیون این دارو از ورید‌های محیطی باعث التهاب وریدی می شود، با تزریق در ورید‌های با جریان زیاد می‌توان از این واکنش جلوگیری نمود.
مقدار مصــــرف: در پیونــــد کلیــــه بــــرای بزرگسالان mg/ kg/ day ۱۰-۳۰ و برای کودکان mg/ kg/ day ۵-۲۵ معمولاً همراه با آزاتیوپرین و کورتیکوستروئیدها تجویز می شود. به منظور تأخیر در شروع رد پیوند، مقدار ثابت mg/ kg/ day ۱۵ روزانه برای ۱۴ روز و سپس یک روز در میان برای ۱۴ روز دیگر (به طور کلی ۲۱ نوبت در ۲۸ روز) تزریق می شود. اولین نوبت باید در عرض ۲۴ ساعت بعد از عمل پیوند تجویز شود. به منظور درمان رد پیوند، اولین نوبت را می‌توان تاتشخیص اولین علامت رد پیوند به تأخیر انداخت. مقدار توصیه شده mg/ kg/ day ۱۰- ۱۵ برای ۱۴ روز می باشد و سپس تزریق یک روز درمیان تا ۲۱ نوبت دیگر را می توان تجویز کرد. در درمان کم خونی آپلاستیک mg/kg/day ۱۰-۲۰ برای ۱۴-۸ روز توصیه می شود. سپس تزریق یک روز در میان تا ۲۱ نوبت دیگر را نیز می‌توان تجویز نمود. به دلیل کاهش تعداد پلاکت ها متعاقب تجویز این دارو، ممکن است بیماران نیاز به انتقال پلاکت داشته باشند.
اشکال دارویی
Injection: 50mg/ml, 100mg/5ml