LIDOCAINE
موارد مصرف:
این دارو در درمان آریتمی بطنی، به ویژه پس از سکته قلبی مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
این دارو در سندرم آدامس-استاکس و بلوک شدید قلبی از جمله دهلیزی-بطنی، داخل بطنی یا بلوک سینوسی-دهلیزی نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در صورت وجود نارسایی احتقانی قلب، کاهش جریان خون کبد، شوک و کاهش حجم خون، انسداد ناقص قلب، برادی کاردی سینوسی و سندرم W-P-W با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- کاهش مقدار مصرف دارو در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، نارسایی کبد و پس از جراحی قلب ضروری است.
عوارض جانبی: سرگیجه، اختلالات حسی یا خواب آلودگی، اغتشاش فکر، ضعف تنفسی و تشنج، افت فشار خون و برادی کاردی و بروز حساسیت مفرط با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل های دارویی: مصرف همزمان داروهای ضدتشنج هیدانتوئینی با لیدوکائین ممکن است باعث بروز اثر اضافی مضعف قلبی شود.
نکات قابل توصیه
۱- همزمان با مصرف لیدوکائین، پیگیری وضع بیمار با استفاده از الکتروکاردیوگرام و همچنین در دسترس بودن وسایل احیاء و داروهای لازم برای معالجه واکنش های جانبی ضروری است.
۲- لیدوکائین نباید هنگام انتقال خون، به آن اضافه شود.
مقــــدار مصرف: به عنـــــوان ضدآریتــــــمی mg/ kg ۰/۰۲-۰/۰۵ با سرعت mg/min 1-4 انفوزیون مداوم وریدی می شود. جهت تزریق مستقیم وریدی mg/kg ۱ به عنوان مقدار شروع اولیه باسرعت mg/min 25-50 تزریق می شود که در صورت نیاز هر ۵ دقیقه تکرار می گردد. معمولاً پس از تزریق مستقیم وریدی، انفوزیون مداوم وریدی به منظور حفظ اثر ضدآریتمی شروع می شود.
اشکال دارویی
Infusion: 4%, 20%
Injection (Spinal): Lidocaine 5% + Dextrose 7.5%
Injection: 1%, 5% (for IV use)