LISINOPRIL
موارد مصرف:
این دارو در درمان پرفشاری خون، نارسایی قلبی و نفروپاتی دیابتی و به عنوان پیشگیری پس از انفارکتوس قلبی مصرف می شود.
لیزینوپریل به صورت ترکیبی با هیدروکلرتیازید در یک قرص واحد نیز در بازار وجود دارد. به بخش اشکال داروئی مراجعه شود.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود بیماری کلیوی-عروقی و تنگی آئورت نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در صورت وجود سابقه آنژیوادم، زیادی پتاسیم خون، تنگی شریان کلیه، پیوند کلیه و نارسایی کلیه با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- در بیمارانی که رژیم غذایی شدیداً کم نمک دارند یا دیالیز می شوند، ممکن است سبب کاهش ناگهانی و شدید فشار خون شود. علاوه بر این خطر نارسایی کلیه ناشی از مصرف داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین در بیمارانی که سدیم و حجم خون آنها کاهش یافته یا در بیمارانی که مبتلا به نارسایی احتقانی قلب هستند، افزایش می یابد.
۳- مصرف مکمل های پتاسیمی و داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم، قبل از شروع درمان با این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی قلب، باید قطع شود.
عوارض جانبی: کاهش قابل توجه فشار خون، نارسایی کلیوی، سرفه خشک مداوم، آنژیوادم، بثورات جلدی همراه با خارش و کهیر، التهاب پانکراس، سینوزیت، رینیت، گلو درد، اختلالات گوارشی شامل تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، اسهال، یبوست، درد شکم، تاکی کاردی، تپش قلب، اختلالات قلبی-عروقی، انفارکتوس قلبی، سندرم رینود، اغتشاش شعور، تغییرات خلق و خو، اختلالات خواب، سرگیجه از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی: در صورت مصرف همزمان این دارو با داروهای مدر، سایر داروهای کاهنده فشار خون و فرآورده های حاوی الکل، کاهش بیش از حد فشار خون بروز می نماید. در صورت مصرف همزمان داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم، مکمل های پتاسیمی یا سایر داروهای افزاینده پتاسیم خون با این دارو (مانند سیکلوسپورین یا ایندومتاسین)، احتمال بروز اثر افزاینده پتاسیم خون افزایش می یابد. عوارض جانبی این دارو بر روی کلیه ها، در صورت مصرف همزمان داروهای موثر بر عملکرد کلیه، مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، با این دارو ممکن است تشدید شود.
نکات قابل توصیه
۱- این دارو پرفشاری خونی را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می نماید. لذا مصرف آن ممکن است برای مدت طولانی ضروری باشد.
۲- طی مصرف این دارو، رعایت رژیم غذایی و محدودیت مصرف سدیم اهمیت دارد.
مقدار مصرف: برای کنترل پرفشاری خون، mg/day ۱۰ مصرف می شود. به دلیل کاهش بیش از حد فشار خون در بعضی از بیماران، بهتر است اولین نوبت مصرف دارو هنگام خواب صورت گیرد. در بیماران مبتلا به پرفشاری خون عروق کلیوی، کاهش حجم خون، نارسایی قلبی و زیادی شدید فشار خون، مقدار مصرف اولیه دارو mg/ day ۲/۵-۵ است. مصرف داروهای مدر قبل از شروع درمان با این دارو باید قطع شود. مقدار نگهدارنده دارو mg/day ۲۰ است.
در کنترل نارسایی قلبی، مقدار mg/day ۲/۵ مصرف می شود. در صورت تحمل بیمار، هر ۲ هفته مقدار ۱۰میلی گرم به مقدار مصرف، تا حداکثر mg/day ۳۵ اضافه می شود. پس از انفارکتوس میوکارد، درمان با دارو طی ۲۴ ساعت از زمان شروع علائم، با مقدار mg/day ۵ به مدت ۲ روز آغاز و به میزان mg/day ۱۰ افزایش می یابد. در بیماران با فشار خون سیستولیک پایین، مقدار اولیه mg/day ۲/۵ توصیه می شود.
در نفروپاتی دیابتی، مقدار اولیه mg/day ۲/۵ است که در صورت نیاز به mg/day ۲۰ قابل افزایش می باشد.
اشکال دارویی
Tablet: 5mg, 10mg, 20mg
Tablet: Lisinopril 10mg – 20mg + Hydrochlorothiazide 12.5mg-25mg