ALBUMIN
موارد مصرف:
آلبومین در درمان فوری یا تحت حاد کمی حجم خون همراه یا بدون شوک، کمی پروتئین خون، در بیمارانی که دچار سوختگی های شدید شده اند، به منظور حفظ حجم پلاسما و غلظت پروتئین، کنترل ادم در نفروز حاد یا سندرم حاد نفروتیک مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
در کم خونی شدید، نارسایی قلبی، زیادی حجم خون و ادم ریوی نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در صورت وجود سابقه بیماری های قلبی یا گردش خون انفوزیون محلول حاوی آلبومین باید به آهستگی صورت گیرد.
۲- آلبومین با وراپامیل، محلول های حاوی الکل، محلول های اسید آمینه و چربی امولسیونه ناسازگاری دارد.
عوارض جانبی: نارسایی احتقانی قلب، کاهش قابلیت انقباضی عضله قلب، ادم ریوی و احتباس آب و املاح، واکنش های حساسیتی، تهوع، استفراغ، افزایش بزاق، تب، تاکی کاردی، افت فشار خون و احساس سرما با مصرف این دارو گزارش شده است.
نکات قابل توصیه
۱- محلول های حاوی آلبومین را می توان بدون در نظر گرفتن گروه خونی، به بیماران تزریق نمود.
۲- برای رقیق کردن محلول حاوی آلبومین نباید از آب استریل برای تزریق استفاده نمود، زیرا منجر به کاهش متعاقب در اسمولاریته و در نتیجه افزایش بروز خطر همولیز کشنده و نارسایی حاد کلیه می شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: برای افزایش حجم خون ۲۵ گرم آلبومین انفوزیون وریدی می شود. در صورت عدم پاسخ طی ۳۰- ۱۵ دقیقه، این مقدار مصرف را می توان تکرار نمود. در کاهش پروتئین خون، ۷۵-۵۰ گرم از محلول ۲۰ درصد انفوزیون وریدی می شود. در سوختگی های شدید، پس از تجویز حجم های زیاد از محلول های تزریقی و حفظ حجم پلاسما ابتدا ۲۵ گرم انفوزیون وریدی می شود و سپس مقدار مصرف باید به گونه ای تنظیم شود که غلظت آلبومین پلاسما در حد g/L 25 یا غلظت تام پروتئین پلاسما در حد g/L ۵۲ باقی بماند. در سندرم نفروتیک حاد و نفروز حاد، ۲۵گرم از محلول غلیظ همراه با یک داروی مدر مناسب، یکبار در روز برای ۱۰-۷ روز انفوزیون وریدی می شود. در همودیالیز مقدار ۲۵ گرم از محلول۲۰% به صورت انفوزیون وریدی مصرف می شود. حداکثر مقدار مصرف بزرگسالان تا g/kg ۲ طی ۲۴ ساعت است.
کودکان: برای افزایش حجم خون، ۱۲/۵-۲/۵گرم (یا g/kg ۰/۵-۱) انفوزیون وریدی می شود. در صورت عدم پاسخ کافی طی ۳۰-۱۵ دقیقه، مصرف یک نوبت اضافی توصیه می شود. در سوختگی های شدید، پس از تجویز حجم پلاسما ابتدا ۲۵ گرم انفوزیون وریدی می شود و سپس مقدار مصرف باید به گونه ای تنظیم شود که غلظت آلبومین پلاسما درحد g/L 20-25 یا غلظت تام پروتئین در حد g/L 52 باقی بماند.
اشکال دارویی
Infusion: 5%, 20%