CEFTRIAXONE
موارد مصرف: سفتریاکسون یک سفالوسپورین نسل سوم است که در درمان عفونت های باکتریایی حساس از جمله شانکروئید، آندوکاردیت، سالمونلوز، شیگلوز، سوزاک، مننژیت (درمان و پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی)، سپتی سمی و حصبه و قبل از اعمال جراحی به منظور پیشگیری از عفونت مصرف می شود.
موارد منع مصرف: در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها یا پنی سیلامین، ابتلا به پورفیری، همچنین در نوزادان مبتلا به کمی آلبومین خون، اسیدوز، زردی یا زیادی بیلیروبین خون نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در صورت وجود سابقه بیماری گوارشی به ویژه کولیت اولسراتیو، آنتریت ناحیه ای و کولیت ناشی از آنتی بیوتیک، باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- در نوزادان نارس این دارو ممکن است موجب جابجایی بیلیروبین از آلبومین سرم شود.
۳- تزریق این دارو در نوزادان باید به آهستگی و طی ۶۰ دقیقه صورت گیرد.
۴- در مصرف بیشتر از ۱۴ روز یا نارسایی کلیه یا دهیدراتاسیون باید با احتیاط استفاده شود.
۵- از مصرف همزمان با فراورده های تزریقی حاوی کلسیم خودداری شود.
عوارض جانبی: واکنش های آلرژیک شامل کهیر و ضایعات پوستی و علائم واکنش حساسیتی شامل شوک آنافیلاکتیک، همچنین اختلالات گوارشی شامل تهوع، استفراغ و اسهال و علائم کولیت پسودوممبران با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل هـــــای دارویـــی: در صورت مصــــرف همزمان سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزید‌ها و وانکومایسین احتمال بروز سمیت کلیوی افزایش می یابد. اثر ضدانعقادی وارفارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.
نکات قابل توصیه
۱. مخلوط کردن این دارو با سایر دارو‌ها به ویژه آمینوگلیکوزید‌ها دریک محلول توصیه نمی شود.
۲. در صورت ضرورت تزریق ۲ گرم یا بیشتر از این دارو به صورت عضلانی، این مقدار باید به صورت منقسم در عضلات مختلف تزریق شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: معمولاً ۲-۱ گرم در روز به صورت مقدار مصرف واحد یا در دو نوبت منقسم به صورت تزریق عمیق عضلانی یا تزریق آهسته وریدی (طی ۴-۲دقیقه) و انفوزیون وریدی (طی ۳۰ دقیقه) مصرف می شود. در عفونت های شدید، این مقدار تا ۴ گرم در روز افزایش می یابد. برای درمان سوزاک بدون عواقب، مقدار ۲۵۰میلی گرم در یک نوبت واحد، تزریق عضلانی می شود. برای پیشگیری از بروز عفونت قبل از اعمال جراحی، مقدار ۱ گرم نیم تا یک ساعت قبل از عمل مصرف می شود. برای پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی مقدار ۲۵۰میلی گرم در یک نوبت واحد تزریق عضلانی می شود.
کـــــودکان: مقــــــــــدار مصـــــرف در نــــــوزادان و کـــــــودکانmg/kg/day20-50 می باشد که این مقدار در عفونت های شدید تا mg/kg/day ۸۰ ممکن است افزایش یابد. برای پیشگیری از بروز مننژیت مننگوکوکی مقدار ۱۲۵میلی گرم در یک نوبت واحد تزریق عضلانی می شود. مقادیر مصرف بیش از mg/kg 50 در کودکان باید فقط از طریق انفوزیون وریدی تزریق شود. انفوزیون وریدی در نوزادان باید طی حداقل ۶۰ دقیقه انجام شود.
اشکال دارویی
Injection: ۲۵۰mg, 500mg, 1g, 2g