CO-TRIMOXAZOLE
موارد مصرف: این دارو در درمان یا پیشگیری از عفونت های مجاری ادراری، تنفسی و دستگاه گوارش، پنومونی، توکسوپلاسموز و نوکاردیاز و عفونت گوش میانی ناشی از میکروارگانیسم های حساس در کودکان مصرف می شود.
موارد منع مصرف: در صورت ابتلای بیمار به پورفیری، نارسایی شدید کبد یا کلیه، اختلالات خونی، کمبود G ۶PD نباید مصرف شود.
عوارض جانبی: تهوع، استفراغ، ضایعات پوستی (از جمله سندرم استیون-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرم و حساسیت به نور)، اختلالات خونی، واکنش های آلرژیک، اسهال، التهاب زبان، استوماتیت، بی اشتهایی، درد مفاصل، درد عضلات از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی: در صورت مصرف همزمان کوتریموکسازول با تیوپنتال، وارفارین و دارو‌های ضددیابت گروه سولفونیل اوره، اثر این دارو‌ها افزایش می یابد. در صورت همزمان این دارو با فنیتوئین، پیریمتامین و متوترکسات اثر ضدفولات این دارو‌ها افزایش می یابد. خطر بروز سمیت کلیوی ناشی از سیکلوسپورین در صورت مصرف همزمان با کوتریموکسازول افزایش می یابد. اثر این دارو توسط پتاسیم آمینوبنزوات (PABA) کاهش می یابد.
نکات قابل توصیه
۱- در طول مصرف این دارو بیمار باید مایعات به اندازه کافی دریافت کند.
۲- بدلیل احتمال بروز واکنش های حساسیت به نور بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند.
۳- در صورت بروز اختلالات خونی یا ضایعات پوستی، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرد.
مقدار مصرف
خوراکی
بزرگسالان: مقدار ۲ قرص هر ۱۲ ساعت و در عفونت های شدید تا ۳ قرص هر ۱۲ ساعت مصرف می شود. در صورتی که درمان بیش از ۱۴ روز باشد، این مقدار ۱ قرص هر ۱۲ ساعت می باشد. در درمان پنومونی ناشی از پنوموسیستیسکارینی به مقدار mg/kg/day 120 در ۴-۲ نوبت منقسم به مدت ۱۴ روز مصرف می شود.
کودکان: هر ۱۲ ساعت، در کودکان با سن ۶ هفته تا ۵ ماه ۱ قرص کودکان، در کودکان ۶ ماه تا ۵ سال ۲ قرص کودکان، و در کودکان ۱۲-۶ سال ۳ قرص کودکان، مصرف می شود.
تزریقی
بزرگسالان: ۹۶۰میلی گرم (۸۰۰میلی گرم سولفامتوکسازول و ۱۶۰میلی گرم تریمتوپریم) هر ۱۲ ساعت از راه انفوزیون وریدی مصرف می شود که این مقدار در عفونت های شدید تا ۱/۴۴ گرم هر ۱۲ ساعت افزایش می یابد. برای درمان پنومونی ناشی از پنوموسیستیسکارینی مقدار mg/kg/day 120 در ۴-۲نوبت منقسم برای ۱۴ روز انفوزیون وریدی می شود.
کودکان: از راه انفوزیون وریدی mg/kg/day ۳۶ در ۲ مقدار منقسم مصرف می شود که در عفونت های شدید این مقدار به mg/ kg/ day ۵۴ افزایش می یابد.
اشکال دارویی
Injection: (Sulfamethoxazole 400mg + Trimethoprim 80mg) /5ml
Pediatric Tablet: Sulfamethoxazole 100mg + Trimethoprim 20mg
Suspension: (Sulfamethoxazole 200mg + Trimethoprim 40mg) /5ml
Tablet: Sulfamethoxazole 400mg + Trimethoprim 80mg
Tablet: Sulfamethoxazole 800mg + Trimethoprim 160mg