TRASTUZUMAB
مـــــــــوارد مصــــــرف:
این دارو در درمـــــــان ســـــــــرطان ســــــــیــنه (HER2-overexpressing node negative) و یا (HER2-overexpressing node positive) و درمان آدنوکارسینومای معده و محل اتصال معده و مری مصرف می شود.
هشدار
۱. نارسایی احتقانی قلب همراه با مصرف دارو ممکن است شدید بوده و با نارسایی قلبی ناتوان کننده، مرگ و سایر عوارض همراه باشد.
۲. مصرف دارو با عوارض جانبی شدید شامل واکنش های افزایش حساسیت (آنافیلاکسی) و اختلالات ریوی همراه بوده است.
عوارض جانبی: درد، تب، لرز، سردرد، بی خوابی، سرگیجه، ایجاد راش در پوست، تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی، بی اشتهایی، ضعف عضلانی، درد کمر، سرفه، سختی تنفس، رینیت، فارنژیت، واکنش های انفوزیون و عفونت از عوارض جانبی دارو می باشد.
تداخــل های دارویـــی: مصــــرف همزمــــان پاکلی تاکسل باعث افزایش غلظت سرمی تراستوزوماب می شود. مصرف همزمان دارو با آنتراسیکلین ها باعث افزایش شیوع و شدت اختلال عمل قلبی می شود. آنتیبادی های مونوکلونال ممکن است باعث افزایش خطر واکنش های آلرژیک به تراستوزوماب شوند. تراستوزوماب ممکن است باعث افزایش شیوع نوتروپنی و یا نوتروپنی همراه با تب در صورت مصرف همزمان با شیمی درمانی میلوساپرسیو شود.
نکات قابل توصیه
۱- دارو از راه انفوزیون داخل وریدی تجویزشده و مقادیر بارگیری طی ۹۰ دقیقه و مقادیر نگهدارنده، در صورت تحمل بیمار، طی ۳۰ دقیقه تجویز می شوند.
۲- برای کنترل عوارض ناشی از انفوزیون، درمان با استامینوفن، دیفن هیدرامین و یا مپریدین معمولاً مؤثر است.
مقدار مصرف: در درمان سرطان سینه مقدار بارگیری اولیه mg/kg ۴ و مقدار نگهدارنده mg/ kg ۲ است. در درمان کمکی در سرطان سینه همزمان یا بعد از پکلیتکسل، دوستکسل یا دوستکسل/کربوپلاتین مقدار بارگیری اولیه mg/ kg ۴ و مقدار نگهدارنده mg/kg ۲ است که به طور هفتگی انفوزیون شده و در صورت تحمل برای ۱۲ هفته (پکلیتکسل یا دوستکسل) یا ۱۸ هفته (دوستکسل/کربوپلاتین) مصرف می شود. یک هفته بعد از آخرین نوبت مصرف، تراستوزومب هر سه هفته یک بار mg/kg ۶ انفوزیون شود. در درمان سرطان متاستاتیک سینه همراه با یا بدون پکلیتکسل، مقدار بارگیری اولیه mg/kg ۴ و مقدار نگهدارنده mg/kg ۲ است که به طور هفتگی تا زمان پیشرفت بیماری تجویز می شود. در سرطان معده مقدار بارگیری اولیه mg/kg ۸ و مقدار نگهدارنده mg/kg ۶ است که به طور هفتگی تا زمان پیشرفت بیماری تجویز می شود.
اشکال دارویی
Injection: 150mg, 440mg