ATOMOXETIN
موارد مصرف:
آتوموکستین جهت درمان اختــــــلالات نقـــص توجـــه ناشی از بیـــش فعالیتی (ADHD) استفاده می شود.
موارد منع مصرف:
دربیماری فئوکروموسیتوم، بیماری های شدید قلبی عروقی و در مصرف همزمان با داروهایی که موجب طولانی شدن QT در نوار قلبی می شوند، منع مصرف دارد.
هشدارها
۱- این دارو جهت درمان افسردگی، چاقی، کسالت و سستی نباید مصرف شود.
۲- صرفا در کودکانی که فرم شدید و پایدار ADHD دارند، مصرف شود.
۳- در بیمارانی که دچار سایکوز یا مانیا، اضطراب، افسردگی، سابقه تشنج، رفتارهای پرخاشگرانه و گلوکوم با زاویه بسته هستند، باید با احتیاط مصرف شود.
عوارض جانبی: بی اشتهایی، خشکی دهان، تهوع، استفراغ، درد شکمی، یبوست، سوء هاضمه، نفخ، تاکی کاردی، پرفشاری خون، سرخ شدن پوست، اختلال خواب، گیجی، سردرد، کسالت، بی حالی، اضطراب، افسردگی، تحریک پذیری، اختلال در حس چشایی، فلج، ترمور، اختلال در دفع ادرار، التهاب پروستات، اختلال جنسی، میدریاز، بثورات پوستی، درماتیت، تعریق و با شیوع کمتر طولانی شدن فاصلهQT در نوار قلبی، سنکوپ، خیال خودکشی، پرخاشگری، تغییر در احساسات، تیک، سایکوز، سردی در اندام های تحتانی، تغییر در منس، اسپاسم عضلات، خارش و به ندرت تشنج، پدیده رینود، اختلال کبدی و گلوکوم با زاویه بسته از عوارض جانبی آتوموکستین هستند.
تداخلهای دارویی: در مصرف همزمان آتوموکستین با ضدافسردگی ها، ترامادول، بوپروپیون احتمال تشنج افزایش می یابد. در مصرف همزمان با آمیودارون، دیسوپیراماید، ضدافســـــردگی های ســـه حلقه ای، داروهـــــای ضدجنونی که فاصله QT را در نوار قلبی طولانی می کنند، متــــــادون، موکســـی فلوکساسین، مفلوکین، سوتالول، دیورتیک ها خطر بروز آریتمی بطنی افزایش می یابد. آتوموکستین تا دو هفته بعد از قطع داروهای مهارکننده MAO نباید شروع شود و همچنین مهارکننده های MAO نیز نباید تا دو هفته بعد از قطع آتوموکستین شروع شوند زیرا احتمال آریتمی بطنی افزایش می یابد.
مقدار مصرف
بزرگسالان: درمان با مقدارمصرفmg/day ۴۰ برای ۷ روز شروع می شود که باتوجه به پاسخ بیمار، مقدار مصرف افزایش می یابد. مقدار مصرف معمول نگهدارنده mg/ day ۸۰-۱۰۰ می بـــــاشد ولی می تـــــوان آن را تــــــــا mg/ day ۱۲۰ افزایش داد.
کودکان: درمان با مقدار مصرف mcg/kg/ day ۵۰۰ برای ۷ روز شروع می شود که با توجه به پاسخ بیمار، مقدار مصرف افزایش می یابد. مقدار مصرف معمول نگهدارنده mg/ kg/ day1/2 می باشد ولی می توان آن را تا mg/ kg/ day ۱/۸ افزایش داد و بیشینه مقدار مصرف آن mg/day ۱۲۰ است.
اشکال دارویی
Capsule: 10mg, 18mg, 25mg, 40mg, 60mg