LEVODOPA
موارد مصرف:
لوودوپا برای تسکین علائم و بهبود کنترل عضلات در درمان پارکینسون ایدیوپاتیک، پارکینسون بعد از آنسفالیت و پارکینسون علامتی و همچنین پارکینسون ناشی از تصلب شرایین مغزی مصرف می شود.
هشدارها
۱- این دارو نباید در پارکینسون ناشی از مصرف دارو استفاده شود.
۲- در صورت وجود بیماری های ریوی، اولسر پپتیک، بیماری قلبی-عروقی، گلوکوم با زاویه بسته، ملانومای پوست و بیماری روانی و سایکوز، انفارکتوس میوکارد و نارسایی کلیه با احتیاط فراوان تجویز شود.
۳- این دارو در بیماران سالمند و بیمارانی که به مدت طولانی سابقه بیماری پارکینسون دارند یا در بیمارانی که علاوه بر بیماری پارکینسون، بیماری مغزی دیگری نیز دارند، اثر درمانی قابل توجهی ندارد.
عوارض جانبی: بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، بی خوابی، اضطراب، کاهش فشار خون وضعیتی (ندرتاً کاهش فشار خون پایدار)، گیجی، تپش قلب، آریتمی، قرمز رنگ شدن ادرار و سایر مایعات بدن، ندرتاً افزایش حساسیت، حرکات غیرارادی و غیرطبیعی، هیپومانیا و سایکوز که ممکن است باعث محدود شدن مقدار مصرف شوند، افسردگی، خواب آلودگی، سردرد، برافروختگی، تعریق، خونریزی دستگاه گوارش و نوروپاتی محیطی از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخلهای دارویی: مصرف توأم لوودوپا با دارو های بی هوشکننده مثل هالوتان با خطر آریتمی همراه است. مصرف توأم لوودوپا با دارو های ضدافسردگی مهارکننده آنزیم مونوآمین اکسیداز و از جمله فورازولیدون و پروکاربازین منجر به زیادی فشار خون می گردد. مصرف همزمان هالوپریدول، فنوتیازین ها و تیوگزانتین ها با لوودوپا، ممکن است سبب آنتاگونیزه شدن اثرات لوودوپا شود. مصرف همزمان این دارو با ویتامین B6 و یا فراورده های حاوی این ویتامین موجب افزایش متابولیسم محیطی و کاهش میزان دارو در CNS می شود.
نکات قابل توصیه
۱- درمان با لوودوپا باید با مقادیر کم شروع شده و به صورت تدریجی مقادیر دارو افزایش یابد (با فواصل ۲ تا ۳ روز). مقدار مصرف نهایی معمولاً بر اساس بهبود تحرک بیمار و عوارض جانبی دارو دیگر تعیین می شود. فواصل بین مقادیر مصرف مهم است و باید بر اساس نیاز هر بیمار به طور جداگانه تعیین شود.
۲- تهوع و استفراغ ندرتاً باعث محدودیت در مقدار داروی دریافتی می‌شوند. مصرف دارو بعد از غذا تحمل آن را برای دستگاه گوارش بالا می برد.
۳- قطع مصرف دارو باید به تدریج صورت گیرد.
۴- برای دست یابی به حداکثر اثر درمانی، ممکن است چند هفته تا چند ماه وقت لازم باشد.
۵- از مصرف غذا و فراورده های حاوی ویتامین B6 با این دارو باید خودداری نمود.
مقدار مصرف: ابتدا ۲۵۰میلی‌گرم، ۴-۲ بار در روز مصرف می شود. مقدار مصرف دارو ممکن است به میزان ۷۵۰-۱۰۰میلی‌گرم در فواصل ۷-۳ روز بر حسب تحمل بیمار تا زمان حصول پاسخ مطلوب افزایش یابد.
اشکال دارویی
Tablet: 500mg