CHLORAMPHENICOL
موارد مصرف: کلرامفنیکل برای درمان عفونت های مخاطر‌ه آمیز، به ویژه عفونت های ناشی از هموفیلوس آنفولانزا و درمان تب تیفوئید به کار می رود.
موارد منع مصرف: در صورت ابتلای بیمار به پورفیری نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- مقدار مصرف دارو در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کبد یا کلیه باید کاهش داده شود.
۲- انجام آزمون های شمارش سلول های خون قبل و طی درمان با این دارو ضروری است.
۳- این دارو ممکن است موجب بروز سندرم نوزادخاکستری، در نوزادان شود.
۴- این دارو ممکن است سبب بروز ضعف مغز استخوان، کم خونی آپلاستیک و سایر اختلالات خونی که وابسته به مقدار مصرف دارو هستند، گردد.
عوارض جانبی: اختلالات خونی از جمله کم خونی آپلاستیک، نوریت محیطی، نوریت بینایی، اریتم مولتی فرم، تهوع، استفراغ، اسهال، التهاب د‌هان، التهاب زبان، پیدایش هموگلوبین در ادرار از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی: فنوباربیتال و ریفامپین متابولیسم کلرامفنیکل را تسریع می کنند. کلرامفنیکل اثر داروی ضد انعقاد وارفارین و دارو‌های کاهنده قندخون گروه سولفونیل اوره را افزایش می دهد و موجب افزایش غلظت پلاسمایی فنی توئین و افزایش احتمال بروز مسمومیت با این دارو می گردد.
نکات قابل توصیه
۱- دوره درمان دارو باید به انداز‌ه ای باشد که ضمن درمان بیماری، عوارض دارو بروز نکنند.
۲- کلرامفنیکل خوراکی با معده خالی (یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا) مصرف شود.
۳- به علت احتمال بروز اختلالات خونی بیمار باید تحت نظر پزشک باشد.
مقدار مصرف
خوراکی و تزریقی
بزرگسالان: mg/kg/day 50-100 از راه خوراکی، تزریق وریدی یا انفوزیون در ۴ نوبت منقسم مصرف می شود که این مقدار در عفونت های شدید (مانند سپتی سمی و مننژیت) ممکن است تا دو برابر افزایش یابد، مشروط بر اینکه در اولین فرصت ممکن از نظر بالینی، مقدار مصرف دارو کاهش داده شود.
کودکان: برای درمان اپیگلوتیت ناشی از هموفیلوس و مننژیت چرکزا mg/ kg/ day ۵۰- ۱۰۰ در نوبت های منقسم مصرف می شود که باید در اولین فرصت ممکن از نظر بالینی کاهش یابد. این دارو در نوزادان با سن کمتر از ۲ هفته، mg/ kg/day 25 در ۴نوبت منقسم ودر کودکان با سن ۲ هفته تا یک سال، mg/kg/day 50 در ۴نوبت منقسم مصرف می شود.
اشکال دارویی
Capsule: ۲۵۰mg
Injection: ۱g
Suspension: ۱۵۰mg/5ml