CITALOPRAM
موارد مصرف:
سیتالوپرام در درمان اختلالات افسردگی به کار می رود.
هشدار ها
۱- در صورت وجود بیماری های قلبی یا سکته اخیر قلبی، نارسایی کبد، سابقه تشنج و نارسایی شدید کلیه با احتیاط فراوان تجویز شود.
۲- مصرف این دارو در افراد با سن کمتر از ۱۸ سال توصیه نمی شود.
عوارض جانبی: اختلالات جنسی، خوابآلودگی، خشکی د‌هان، تهوع و منگی و در برخی موارد تاری دید، حالت فراموشی، اغتشاش شعور، اختلالات خواب، اشکال در تنفس، تب، اختلالات قاعدگی در خانم ها، افزایش حجم و دفعات ادرار، بثورات جلدی، خارش، دردشکمی و ناراحتی معده، اسهال، بی اشتهایی، اضطراب، درد مفاصل، بیحالی، نفخ شکم، کاهش فشار خون یا کاهش فشار خون وضعیتی، افزایش بزاق، تعریق زیاد، میگرن، آبریزش بینی، سینوزیت، فعال شدن مانیا یا هیپومانیا و لرزش از عوارض جانبی این دارو هستند.
تــــداخل های دارویـــــی: مصــــرف همزمـــــان مهارکنندگان مونوآمین اکسیداز از جمله فورازولیدون، پروکاربازین و سلژیلین با سیتالوپرام می‌تواند عوارض خطرناک و مهلک در پی داشته باشد. باید بین قطع مصرف یکی از دو دارو و شروع داروی دیگر حداقل ۱۴روز فاصله باشد. مصرف سیتالوپرام با دارو های سروتونرژیک می تواند باعث بروز سندرم سروتونین و تشدید عوارض شود. سایمتیدین می تواند متابولیسم سیتالوپرام را کاهش دهد. مصرف سیتالوپرام با کلوزاپین باعث افزایش سطح خونی کلوزاپین می شود و ممکن است خطر بروز حملات تشنجی را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
۱- برای دستیابی به اثر ضدافسردگی دارو ممکن است تا ۴ هفته زمان لازم باشد، بنا بر این بیمار نباید داروی خود را قطع کند. در صورت برطرف شدن علائم بیماری نیز نباید مصرف دارو را قطع نمود.
۲- از قطع مصرف ناگهانی دارو باید خودداری کرد.
۳- به دلیل احتمــــال بروز ســــرگیجه، اختــلال در تصمیم گیری، تفکر و مهارت های حرکتی، تا مشخص شدن اثرات دارو هنگام رانندگی یا انجام کار هایی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
۴- بیمارانی که احتمال اقدام به خودکشی در آن ها وجود دارد، نباید مقادیر زیاد دارو را به طور یک جا در اختیار داشته باشند.
مقدار مصرف: به عنوان ضدافسردگی ابتدا mg/day ۲۰ صبح ها یا عصر ها تجویز می شود. در صورت نیاز ممکن است مقدار ۲۰ میلی گرم هفته‌ای یک بار به این مقدار مصرف اضافه شود ولی عموماً مقدار مصرف تا mg/day ۴۰ افزایش می یابد. با این حال بعضی از بیماران ممکن است به مقادیر تا mg/day ۶۰ نیاز داشته باشند.
اشکال دارویی
Tablet: 20mg, 40mg