CLONIDINE
موارد مصرف:
کلونیدین برای کنترل پرفشاری خون و کنترل علائم سندرم محرومیت از اپیوئیدها و کنترل درد استفاده می شود.
هشدارها
۱- به منظور جلوگیری از بروز بحران افزایش فشار خون، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.
۲- در صورت وجود سندرم رینود یا سایر بیماری های انسدادی عروق محیطی، سابقه افسردگی و پورفیری (در این مورد عدم مصرف دارو ترجیح داده می شود) باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۳- در صورت وجود نارسایی کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
۴- اگر برای جراحی نیاز به قطع درمان باشد، توصیه می شود که آخرین نوبت مصرف حداکثر ۶-۴ ساعت قبل از جراحی استفاده شود و مصرف مجدد دارو بلافاصله پس از جراحی شروع گردد.
عوارض جانبی: خشکی د‌هان، تسکین، افسردگی، احتباس مایعات، برادی کاردی، پدیده رینود، سردرد، سرگیجه، احساس سرخوشی، بی قراری شبانه، تهوع و یبوست با مصرف این دارو گزارش شده است.
تداخل های دارویی: مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با کلونیدین ممکن است اثرات کاهنده فشار خون کلونیدین را کاهش دهند. در صورت مصرف همزمان کلونیدین با مسددهای گیرنده های بتا آدرنرژیک، قطع مصرف کلونیدین ممکن است موجب بحران افزایش فشار خون شود.
نکات قابل توصیه
۱- این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می نماید. لذا مصرف دارو ممکن است تا مدت طولانی ضروری باشد.
۲- مراجعه به پزشک، قبل از قطع مصرف دارو ضروری است، زیرا ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف برای جلوگیری از بروز افزایش واجهشی فشار خون لازم باشد.
۳- به علت احتمال بروز خواب آلودگی از رانندگی و کارکردن با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارد، باید خودداری شود.
۴- توصیه می شود به منظور اطمینان از کنترل فشار خون در طول شب و کاهش حالت خواب آلودگی در روز، آخرین مقدار مصرف روزانه دارو هنگام خواب مصرف شود.
مقدار مصرف
خوراکی: به عنوان پایینآورنده فشار خون، ابتدا ۰/۱میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. در صورت نیاز به کنترل فشار خون، مقدار مصرف هر هفته ۰/۱میلی گرم افزایش می یابد. به عنوان مقدار نگهدارنده، mg/ day ۰/۲-۰/۸ در نوبت های منقسم مصرف می شود. به منظور کاهش فوری افزایش فشار خون (ولی نه درموارد اضطراری)، مقدار اولیه ۰/۲-۰/۱میلی گرم مصرف می شود و سپس ۰/۱ میلی گرم هر یک ساعت تا زمانی که فشار خون دیاستولی کنترل گردد، یا مقدار مصرف تام به ۰/۷ میلی گرم برسد، به مقدار مصرف افزوده می گردد. سپس بیمار با مقدار نگهدارنده دارو باید کنترل شود.
چسب پوستی: در درمان پرفشاری خون، از چسب پوستی کلونیدین، که قادر است mcg/ day ۱۰۰ از دارو آزاد نماید، یک بار در هفته استفاده می شود. هر یک تا دو هفته مقدار دارو افزایش می یابد.
اشکال دارویی
Patch: 0.2mg/24hour
Tablet: 0.2mg