ERGOTAMINE COMPOUND
موارد مصرف:
این دارو در درمان سردرد میگرن حاد استفاده می شود.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود بیماری های عروق محیطی، بیماری های کبدی یا کلیوی، بیماری های عروق کرونر، پرفشاری خون و عفونت نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در صورت مصرف بلندمدت آلکالوئید های ارگوت، ممکن است فیبروز دریچه های قلبی بروز نماید.
۲- اسپاسم و انقباض عروق ناشی از دارو می تواند منجر به کاهش جریان خون مغزی، تغییرات ECG و افزایش فشار خون، کولیت ایسکمیک، لنگش متناوب، ایجاد آنژین یا حتی انفارکتوس گردد.
۳- آلکالوئید های ارگو می توانند منجر به تنگی شدید عروق شده و ایسکمی عروق محیطی و حتی گانگرن ایجاد کنند. ارگوتیسم معمولاً با مصرف بیش از حد یا مصرف مزمن این ترکیبات ایجاد می شود. لذا باید از مصرف بلند مدت این دارو پرهیز کرد.
۴- در بیماری های قلبی، بیماری های انسدادی دستگاه گوارش، گلوکوم، احتباس ادراری و هیپرتروفی پروستات با احتیاط فراوان به کار رود.
۵- قطع ناگهانی دارو به ویژه درکسانی که به مدت طولانی از این دارو استفاده کرده اند، ممکن است به علائم سندرم قطع (سردرد عودکننده) منجر شود.
عوارض جانبی: برادی کاردی یا تاکی کاردی، فیبروز دریچه های قلبی، انسداد شریان های قلب، سیانوز، خیز، تغییرات ECG، گانگرن، افزایش فشار خون، ایسکمی، وازواسپاسم، اضطراب، تاری دید، خشکی دهان، اسهال، یبوست، سرگیجه، خارش، تهوع، استفراغ، فیبروز پشت صفاقی، فیبروز غشاء جنب و درد عضلانی، سردرد، درد قفسه سینه، بی خوابی، بی حالی، ضعف، سردی اندام های انتهایی، ترومبوز شریان های محیطی و مغزی ومشکل تنفسی با مصرف این دارو مشاهده شده است.
تداخل های دارویی: دارو های مهارکننده آنزیم های کبدی سبب افزایش سطح سرمی و اثرات کافئین می شوند. سطح سرمی کافئین در صورت مصرف همزمان با آنتی بیوتیک های کینولون (به ویژه سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین و اوفلوکساسین) می تواند افزایش یابد. ضدقارچ های آزولی (ایتراکونازول و کتوکونازول) منجر به افزایش سطح آلکالوئید های ارگو می شوند. ممکن است دارو های ضدجنون اثرات ارگوتامین را از طریق آنتاگونیسم دوپامین کاهش دهند. انقباض شدید عروق با مصرف همزمان بتا بلاکرها و مشتقات ارگو گزارش شده است. ضدجنون ها منجر به کاهش اثرات ارگوتامین می گردند. سوماتریپتان و سایر آگونیست های گیرنده ۵-HT1 منجر به طولانی شدن واکنش های اسپاسم عروق می شوند.
مقدار مصرف: در شروع حمله میگرن یک قرص و در صورت نیاز پس از نیم ساعت از یک قرص دیگر می توان استفاده کرد. در هر روز استفاده از حداکثر ۳ قرص و در یک حمله میگرنی حداکثر ۴ قرص و در هر هفته حداکثر ۶ قرص مجاز است. بیشتر از دو دوره درمان در طول یک ماه توصیه نمی شود.
اشکال دارویی
Tablet: Ergotamine 2mg + Cyclizine 50mg + Caffeine 100mg