FLUMAZENIL
موارد مصرف:
فلومازنیل به منظور رفع اثرات تسکین بخش بنزودیازپین ها در موارد ایجاد بی هوشی، مراقبت های ویژه و کاربرد های تشخیصی و درمان مسمومیت با بنزودیازپین ها به کار می رود.
هشدارها
۱- در موارد وابستگی به بنزودیازپین ها، نارسایی کبدی، آسیب شدید مغزی، سالمندان و کودکان، سوء مصرف بنزودیازپین ها یا مصرف طولانی مدت آنها یا اختلالات تشنجی تحت درمان با بنزودیازپین ها با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- قبل از تجویز این دارو، باید از برطرف شدن بلوک عصب-عضله (ناشی از مصرف دارو های شل کننده عضلات اسکلتی) اطمینان حاصل شود.
۳- در بیماران مضطرب یا بعد از جراحی های بزرگ، از تزریق سریع این دارو باید اجتناب شود.
۴- در صورت مصرف فلومازنیل به منظور برطرف کردن اثرات بنزودیازپینها، پی گیری وضعیت بیمار و اجرای عملیات حمایتی مانند استفاده از لوله جهت باز نمودن راه هوایی، کمک به تهویه و گردش خون ضروری است.
عوارض جانبی: تهوع، استفراغ، برافروختگی صورت، تحریکپذیری، اضطراب و ترس، افزایش موقتی فشار خون و ضربان قلب و ندرتاً تشنج از عوارض جانبی این دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱- در طول درمان با این دارو، بررسی نوار قلبی و علائم حیاتی مانند فشار خون، ضربان قلب و تنفس توصیه می شود.
۲- بررسی هوشیاری بیمار حداقل ۲-۱ ساعت پس از مصرف دارو ضروری است.
۳- کنترل حملات تشنجی باید قبل از مصرف این دارو صورت گیرد، به ویژه اگر این دارو برای برطرف کردن اثرات بنزودیازپین ها پس از مصرف مقادیر زیاد یا بلند مدت به منظور ایجاد تسکین مصرف شود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: به عنوان آنتاگونیست بنزودیازپین ها و برطرف کردن تسکین ناشی از بنزودیازپین ها، ابتدا ۲۰۰میکروگرم طی ۱۵ ثانیه تزریق وریدی می شود. در صورت عدم پاسخ مطلوب پس از ۶۰-۴۵ ثانیه، می توان با فواصل هر یک دقیقه ۲۰۰میکروگرم طی ۱۵ثانیه (تا حداکثر تجمعی ۱میلی‌گرم) تزریق نمود. برای درمان مسمومیت با بنزودیازپین ها، ابتدا ۲۰۰میکروگرم طی ۳۰ ثانیه تزریق وریدی می شود. در صورت عدم پاسخ مطلوب پس از ۶۰-۳۰ ثانیه، می توان یک مقدار اضافی ۳۰۰میکروگرم طی ۳۰ ثانیه تزریق نمود. در صورت نیاز، مقادیر اضافی ۵۰۰میکروگرم هر یک دقیقه، طی ۳۰ ثانیه تزریق می شود (تا حداکثر تجمعی ۳میلی‌گرم).
کودکان: برای برطرف کردن اثرات تسکین بخش بنزودیازپین ها، ابتدا mcg/kg ۱۰ طی ۱۵ ثانیه تزریق وریدی می شود. در صورت عدم پاسخ مطلوب پس از ۶۰- ۴۵ ثانیه، یک مقدار اضافی mcg/kg ۱۰ در فواصل هر یک دقیقه، طی ۱۵ ثانیه تزریق وریدی می شود (حداکثر ۵ بار تزریق).
اشکال دارویی
Injection: 0.5 m/5 ml