FLUVOXAMINE
موارد مصرف:
این دارو در درمان وسواس و افسردگی به کار می رود.
موارد منع مصرف:
در نارسایی شدید کبدی، بروز حملات عصبی، اختلالات نورولوژیک و جنون نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا سابقه حمله عصبی با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- به دلیل تمایل به خودکشی در این بیماران باید کمترین مقدار ممکن از دارو در اختیار بیمار قرار گیرد.
عوارض جانبی: اختلالات جنسی، کاهش تمایل جنسی، تغییرات رفتاری و روانی، جنون، تنگی نفس، احتباس ادرار، ضعف یا خستگی مفرط، یبوست، سرگیجه، سردرد، بی خوابی یا خواب آلودگی، تهوع و استفراغ، عوارض خارج هرمی، خونریزی غیرعادی، حملات تشنجی، تغییر در قاعدگی، بثورات جلدی و سندرم سروتونین از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی: این دارو غلظت پلاسمایی فنی توئین، کینیدین، هالوپریدول، سیزاپراید، ترفنادین، آلپرازولام، تریازولام، دیازپام، میدازولام، پروپرانولول، متوپرولول، کافئین، تئوفیلین، کاربامازپین، کلوزاپین، متادون و وارفارین را افزایش می دهد. مصرف همزمان این دارو با دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای و دارو های مقلد سروتونین موجب تشدید عوارض جانبی دارو می شود. مصرف این دارو همزمان با مهارکنندگان مونوآمین اکسیداز می تواند منجر به واکنش های خطرناک کشنده شود. مصرف همزمان الکل می تواند موجب تضعیف شدید CNS گردد. مصرف همزمان این دارو با دیلتیازم موجب بروز برادی کاردی می شود.
نکات قابل توصیه
۱- در صورت مصرف همزمان فلووکسامین با بتابلاکرها، تئوفیلین، کاربامازپین، کلوزاپین، متادون و دیلتیازم مقدار مصرف این داروها را باید کاهش داد.
۲- در بیماران مبتلا به اختلال کبدی، مقدار مصرف دارو را باید کاهش داد.
۳- در صورت تجویز بلند مدت این دارو برای کودکان، باید پارامتر های رشد را کنترل کرد.
۴- حداقل ۱۴روز فاصله زمانی بین مصرف مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و فلووکسامین باید در نظر گرفته شود.
۵- مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود. در هر۷ -۵ روز یک بار، مقدار مصرف را باید به میزان ۵۰ میلی‌گرم کاهش داد.
۶- برای دستیابی به اثرات درمانی دارو ممکن است چند هفته زمان لازم باشد.
۷- در صورت بروز بثورات پــوستی، کهیـــــر یا ســـایر واکنش های آلرژیک پوستی به پزشک مراجعه شود.
۸- به دلیل عوارض خواب آلودگی، اختلال بینایی و اختلال در فکرکردن هنگام رانندگی یا انجام کار هایی که نیاز به هوشیاری و دقت دارند باید احتیاط کرد.
مقدار مصرف
بزرگسالان: در درمان وسواس، ابتدا mg/day ۵۰ در زمان خواب مصرف می شود. در صورت نیاز با فاصله۷- ۴روز می توان هر بار ۵۰ میلی‌گرم دیگر به مقدار مصرف قبلی افزود. در مقادیر بیش از ۱۰۰میلی‌گرم، مصرف باید در دو نوبت در روز انجام شود. حداکثر مقدار مصرف mg/ day ۳۰۰ است.
کودکان: در درمان وسواس، ابتدا mg/day ۲۵ در زمان خواب مصرف می شود. در صورت نیاز با فاصله ۷-۴روز می توان هر بار ۲۵میلی‌گرم دیگر به مقدار مصرف قبلی افزود. در مقادیر بیش از ۵۰ میلی‌گرم، مصرف باید در دو نوبت در روز انجام شود. حداکثر مقدار مصرف mg/ day ۲۰۰ است.
اشکال دارویی
Tablet: 50mg, 100mg