PRIMIDONE
موارد مصرف:
این دارو در درمان حملات تشنجی ژنرالیزه تونیک-کلونیک (صرع بزرگ)، میوکلونیک شبانه، حملات تشنجی پارشیال پیچیده (سایکوموتور) و ساده پارشیال (کورتیکال فوکال) و در درمان لرزش essential مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
در پورفیری یا سابقه ابتلا به آن نباید مصرف شود.
هشدار ها: در صورت وجود نارسایی کبد یا کلیه و بیماری تنفسی مانند آسم یا آمفیزم با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی: خوابآلودگی، عدم تعادل، تهوع، اختلالات بینایی و بثورات جلدی، به خصوص در شروع درمان بروز می کند و معمولاً با ادامه درمان برگشت پذیر هستند. سایر عوارض دارو شامل افسردگی، تحریکپذیری، بی قراری و اغتشاش شعور در سالمندان، هیجانات و فعالیت زیاد و غیرعادی در کودکان و کم خونی مگالوبلاستیک هستند.
تداخل های دارویی: این دارو غالباً غلظت پلاسمایی کاربامازپین، کلونازپام، فنیتوئین و والپـــــروات و در مــــواردی اتوسوکسیـــــمید راکاهش می‌دهد. این دارو موجب افزایش متابولیسم وارفارین، دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای، دیگوکسین، کورتیکوستــــــــروئید ها، سیکلوسپورین، ضدبارداری های خوراکی و تئوفیلین شده و در نتیجه اثرات این دارو ها را کاهش می دهد. گاهی اوقات نیز غلظت پلاسمایی اتوسوکسیمید و پریمیدون را کم می کند. اسید استیل سالیسیلیک، دارو های ضدباکتریایی شامل کلرامفنیکل، سیکلوسرین، ایزونیازید، کوتریموکسازول و مترونیدازول و نیز فلوکستین، دیلتیازم، نیفدیپین و سایمتیدین غلظت پلاسمایی فنیتوئین را زیاد می کنند. این دارو متابولیسم وارفارین را کاهش می دهد. دارو های ضدافسردگی و ضدجنون باکاهش آستانه تشنج، با اثر ضدتشنجی این دارو مقابله می کنند. فنیتوئین غلظت پلاسمایی دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای را کاهش می دهد. متابولیسم سیکلوسپورین توسط فنی توئین سریع شده و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن کاهش می یابد. فنی توئین متابولیسم ضدبارداری های خوراکی را افزایش و در نتیجه اثر آن ها را کاهش می دهد. متابولیسم فنی توئین در صورت مصرف همزمان با فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول کاهش می یابد و در نتیجه غلظت پلاسمایی آن افزایش می یابد.
نکات قابل توصیه
۱- از قطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود.
۲- هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
۳- هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده، باید احتیاط نمود.
مقدار مصرف
بزرگسالان: به عنوان ضدتشنج، ابتدا mg/ day ۱۰۰ یا mg/day ۱۲۵ هنگام خواب برای سه روز اول و سپس ۱۲۵-۱۰۰میلی‌گرم دو بار در روز برای روز های چهارم تا ششم، سپس ۱۲۵-۱۰۰میلی‌گرم سه بار در روز برای روز های هفتم تا نهم مصرف می شود. در روز دهم، مقدار نگهدارنده ۲۵۰میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می گردد.
کودکان: به عنوان ضدتشنج، درکودکان تا سن ۸ سال، ابتدا ۵۰ میلی‌گرم هنگام خواب برای سه روز اول و سپس ۵۰ میلی‌گرم دو بار در روز برای روز های چهارم تا ششم و سپس ۱۰۰میلی‌گرم دو بار در روز برای روز‌های هفتم تا نهم مصرف می شود. در روز دهم، ۲۵۰-۱۲۵میلی‌گرم سه بار در روز برحسب نیاز و تحمل بیمار مصرف می گردد.
اشکال دارویی
Suspension: 125mg/5ml, 250mg/5ml
Tablet: 250mg