SERTRALINE
موارد مصرف:
این دارو برای درمان افسردگی، وسواس، وحشت، استرس پست تروماتیک، اختلال خلقی دوران قاعدگی و اضطراب به کار می رود.
هشدارها: در نارسایی کبد، بیماری های قلبی، سابقه حملات تشنجی، اختلالات انعقادی، گلوکوم با زاویه بسته و سابقه مانیا با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی: اختلالات جنسی، خواب آلودگی، گیجی، خستگی یا ضعف، مشکلات گوارشی از جمله بی اشتهایی، اسهال، خشکی د‌هان، اختلال در هضم غذا، تهوع، درد شکمی، نفخ، کاهش وزن، سردرد، افزایش تعریق، اختلالات خواب، لرزش و در برخی موارد اختلالات انعقادی و خونریزی غیرعادی، واکنش های تهاجمی، حالت های جنونی، سندرم استیونس-جانسون، پرفشاری خون ریوی، واکنش های آلرژیک، تاکی کاردی بطنی، تاری دید، برافروختگی، سینوزیت، عفونت ادراری و خمیازه از عوارض جانبی این دارو می باشند.
تداخلهای دارویی: سرترالین متابولیسم کبدی دارو های ضدافسردگی سه حلقه ای و دارو‌های ضدآریتمی را کاهش داده و اثرات آن ها را تشدید می کند. سرترالین همچنین متابولیسم آستمیزول را مهار کرده و باعث افزایش خطر آریتمی می شود. مصرف همزمان مهارکنندگان مونوآمین اکسیداز با این دارو ممکن است موجب بروز عوارض جدی و خطرناک قلبی-عروقی و CNS شود. از مصرف سرترالین همراه با پیموزاید به دلیل افزایش غلظت سرمی پیموزاید باید خودداری نمود. مصرف سرترالین با دارو های سرتونرژیک می تواند باعث بروزسندرم سروتونین و تشدید عوارض شود. مصرف این دارو همزمان با فراورده های گیاهی حاوی گیاه علفچای مانند هایپیران می تواند موجب افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شود.
نکات قابل توصیه
۱- برای دستیابی به اثر ضدافسردگی دارو ممکن است تا ۴ هفته زمان لازم باشد.
۲- از قطع مصرف ناگهانی دارو باید خودداری کرد.
۳- به دلیل احتمال بروز سرگیجه، اختلال در تصمیمگیری، تفکر و مهارت های حرکتی، تا روشن شدن اثرات دارو در بیمار، هنگام رانندگی یا انجام کار هایی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
۴- بیمارانی که احتمال اقدام به خودکشی در آن ها وجود دارد، نباید مقادیر زیاد دارو را به طور یک جا در اختیار داشته باشند.
مقدار مصرف
بزرگسالان: به عنوان ضدافسردگی و وسواس، ابتدا مقدار mg/day ۵۰ صبح ها یا عصر ها، تجویز می شود و پس از چند هفته در فواصل حداقل یک هفته ای به این مقدار میزان mg/day ۵۰ افزوده می شود. در درمان اختلالات پانیک، استرس پس از تروما یا اضطراب ابتدا mg/day ۲۵ صبح ها یا عصر ها، تجویز می شود. پس از یک هفته مقدار مصرف را بر حسب نیاز به میزان mg/day ۵۰ افزایش می‌دهند و سپس بر حسب نیاز بیمار و یا بر حسب تحمل بیمار در فواصل حداقل یک هفته ای، مقدار mg/day ۵۰ به این مقدار اضافه می شود. برای درمان اختلالات خلقی دوران قاعدگی mg/day ۵۰ در طول دوره قاعدگی مصرف می شود. حداکثر مقدار مصرف برای درمان اختلالات خلقی دوران قاعدگی mg/ day ۱۵۰ و در بقیه موارد mg/ day ۲۰۰ است.
کودکان: برای درمان وسواس در کودکان ۱۲-۶ ساله، ابتدا mg/day ۲۵ و در نوجوانان ۱۷-۱۳ ساله mg/day ۵۰، یک بار در روز، صبح یا عصر، تجویز می شود و در فواصل حداقل یک هفته ای مقدار مصرف بر حسب نیاز یا تحمل بیمار افزایش می یابد.
اشکال دارویی
Capsule /Tablet: 25mg, 50mg, 100mg