آنژیوگرافی

تصویربرداری از عروق خونی قسمت های مختلف بدن از جمله قلب، کلیه ها، مغز، کاروتید و … با استفاده از ماده حاجب و اشعه ایکس است و از بهترین روش های تشخیص در بیماری عروق خونی می باشد.
دستگاه شامل یک تخت متصل به تجهیزات تابنده اشعه ایکس و صفحات نمایشگر می باشد. بیمار روی تخت دراز کشیده و کشاله ران یا بازو با ماده ضدعفونی کننده شسته ، پس از بی حس کردن موضع، سوزن و به دنبال آن لوله پلاستیکی انعطاف پذیری وارد شریان می شود. با استفاده از کاتترهای مخصوص ماده حاجب داخل عروق تزریق می شود و با تابش همزمان اشعه ایکس، تصویربرداری از عروق انجام می شود. تصاویر روی صفحه نمایشگر مقابل پزشک دیده می شود و بررسی های لازم انجام می گیرد.
آنژیوگرافی از طریق کشاله ران یا شریان دست قابل انجام است.

آمادگی های قبل از آنژیوگرافی

1. روز قبل شام و روز انجام آنژیوگرافی صبحانه سبک میل نماید.
2. تراشیدن موهای ناحیه عمل (پایین ناف تا وسط ران در هر دو طرف)
3. بررسی وضعیت حساسیت بیمار به دارو، مواد غذایی (غذاهای دریایی: ماهی و حساسیت به مواد ید دار)
4. در خصوص داروهای مصرفی: می توانید داروهایتان را طبق نظر پزشک ادامه دهید. صبح روز آنژیوگرافی داروهای انسولین، هپارین، گلی بن کلامید و متفورمین و دیگر داروهای کنترل قند خون را قطع نمایید.
5. وارفارین با توجه به جواب آزمایش PT و طبق دستور پزشک از چند روز قبل قطع شود.
6. نوار قلب و اکوکاردیوگرافی و آزمایشات را همراه داشته باشید.
7. حتما یک نفر همراه حضور داشته باشد.

مراقبت های پس از آنژیوگرافی

1. پس از خروج لوله انعطاف پذیر، خونریزی موضع با فشار دست پرستار حداقل به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه تا هموستاز کامل کنترل شده و سپس کیسه شن به مدت ۳ ساعت روی موضع گذاشته می شود.
2. تا دو ساعت پس از انجام آنژیوگرافی چیزی نخورید
3. به مدت ۶ ساعت روی تخت به صورت طاق باز دراز می کشید، فشارخون و نبض و نبض پشت و روی پا کنترل می شود.
4. در صورت عدم بروز مشکل پس از ۶ ساعت می توانید با کمک از تخت خارج شوید.
5. محل ورود لوله انعطاف پذیر مرتب از نظر خونریزی و هماتوم کنترل می شود.

مراقبت های پس از آنژیوگرافی در منزل

• بیمار تا ۲۴ ساعت پس از آنژیوگرافی استراحت کند و تا یک هفته از فعالیت های شدید بدنی و بلند کردن وسایل سنگین خودداری نماید.
• در صورتی که بیمار قبل از آنژیوگرافی وارفارین مصرف می کرده،
  پس از انجام آنژیوگرافی طبق نظر پزشک می تواند داروی خود را مصرف نماید.
• افزایش مصرف آب و مایعات در طی دو روز پس از انجام آنژیوگرافی
• عدم استفاده از وان حمام در طی دو روز پس از انجام آزمایش (معمولا دوش گرفتن پس از ۲۴ ساعت اشکالی ندارد)
• به مدت ۱ هفته از توالت فرنگی استفاده نمایید.
• ناحیه آنژیوگرافی را از نظر علائم عفونت بررسی نمایید. اگر علائمی مانند گرمی زیاد، داشتن ترشح، سفتی و تب داشتید بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.

مراقبت های پس از آنژیوگرافی از طریق شریان مچ دست

• پرهیز از خم کردن یا حرکت شدید مچ دست تا ۴۸ ساعت پس از آنژیوگرافی
• پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین تر از ۴/۵ کیلوگرم
• پرهیز از رانندگی تا ۲ روز پس از آنژیوگرافی

عوارض آنژیوگرافی

• احساس گرمی یا گرگرفتگی حین تزریق ماده حاجب که بعد از تزریق برطرف می شود.
• تجمع خون در محل آنژیوگرافی که در اکثر موارد با استراحت و مراقبت های پزشکی بهبود می یابد.
• احساس درد در کشاله ران که ممکن است دو تا سه هفته طول بکشد.
• درد گذرای قفسه سینه که خود به خود برطرف می شود.
• بروز حساسیت به ماده حاجب که عبارتند از: حساسیت پوستی، افت فشارخون، مشکلات تنفسی و هوشیاری که با داروهای ضد حساسیت کنترل می شود. عفونت در محل ورود لوله انعطاف پذیر از عوارض ناشایع است که با تجویز آنتی بیوتیک برطرف می شود.
• بروز عوارض بسیار نادر مانند سکته قلبی، سکته مغزی و پارگی عروق

در صورت درد شدید قفسه سینه یا محل آنژیوگرافی یا گرفتگی صدا و یا بثورات جلدی به نزدیکترین اورژانس قلب مراجعه نمایید.