غربالگری ایدز (ویروس HIV) در زنان باردار
توصیه‌ی خاص: عفونت اچ‌آی‌وی: غربالگری — زنان باردار
درجه:A
توصیه‌ی خاص:
USPSTF توصیه می‌کند که پزشکان تمامی افراد باردار را از نظر عفونت اچ‌آی‌وی غربالگری کنند، از جمله افرادی که وضعیت اچ‌آی‌وی در آن‌ها نامشخص بوده و در شرف زایمان هستند.
برای اطلاعات بیش‌تر پیرامون ارزیابی خطر، فواصل غربالگری و غربالگری در بارداری، قسمت «ملاحظات بالینی» را مشاهده کنید.
دفعات انجام:
CDC و ACOG غربالگری مکرر پیش از تولد (پره‌ناتال) را برای اچ‌آی‌وی در سه‌ماهه‌ی سوم بارداری در زنان با خطر اکتساب اچ‌آی‌وی و نیز در زنانی که در مراکز با شیوع بالا زندگی می‌کنند یا تحت مراقبت هستند توصیه می‌کند، و CDC خاطرنشان می‌کند که غربالگری مکرر برای اچ‌آی‌وی در طول سه‌ماهه‌ی سوم می‌تواند در تمامی زنان مورد توجه قرار گیرد.
اطلاعات عامل خطر:
اگرچه تمامی نوجوانان و بزرگ‌سالان ۱۵ تا ۶۵ سال می‌بایست تحت غربالگری قرار گیرند، تعدادی از عوامل وجود دارند که این خطر را بالا می‌برند. پزشکان می‌بایست از میان نوجوانان کوچک‌تر از ۱۵ سال و بزرگ‌سالان بالای ۶۵ سال، به افرادی توصیه‌ی انجام آزمایش کنند که در معرض خطر بیش‌تری قرار دارند.
اغلب تشخیص‌های جدید عفونت اچ‌آی‌وی مربوط به تماس جنسی مرد با مرد است؛ استفاده از داروی تزریقی، عامل خطر مهم دیگری محسوب می‌شود. سایر عوامل خطر شامل موارد زیر می‌شوند: رابطه‌ی جنسی مقعدی بدون کاندوم، رابطه‌ی جنسی واژینال بدون کاندوم و داشتن بیش از یک شریک جنسی با وضعیت نامشخص اچ‌آی‌وی، انجام رابطه‌ی جنسی به ازای مواد مخدر یا پول (معامله‌ی جنسی)، داشتن سایر عفونت‌های منتقله‌ی جنسی، یا داشتن شریک جنسی با عفونت منتقله‌ی مقاربتی، و داشتن شریک جنسی هم‌خانه با فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی یا فرد در معرض خطر.
افرادی که خواستار انجام تست از نظر بیماری‌های مقاربتی از جمله اچ‌آی‌وی هستند نیز در معرض خطر قرار دارند.
Specific Recommendation: HIV Infection: Screening –Pregnant persons
* Indicates an old grade definition
Grade: A
Specific Recommendations:
The USPSTF recommends that clinicians screen for HIV infection in all pregnant persons, including those who present in labor or at delivery whose HIV status is unknown.
See the Clinical Considerations section for more information about assessment of risk, screening intervals, and rescreening in pregnancy.
Frequency of Service:
The CDC and ACOG recommend repeat prenatal screening for HIV during the third trimester of pregnancy in women with risk factors for HIV acquisition and in women living or receiving care in high-incidence settings, and the CDC notes that repeat screening for HIV during the third trimester may be considered in all women.
Risk Factor Information:
Although all adolescents and adults aged 15 to 65 years should be screened, there are a number of risk factors that increase risk. Among adolescents younger than 15 years and adults older than 65 years, clinicians should offer testing to patients at increased risk. Most new diagnoses of HIV infection are attributed to male-to-male sexual contact; injection drug use is another important risk factor. Additional risk factors include having anal intercourse without a condom, having vaginal intercourse without a condom and with more than 1 partner whose HIV status is unknown, exchanging sex for drugs or money (transactional sex), having other STIs or a sex partner with an STI, and having a sex partner who is living with HIV or is in a high-risk category. Persons who request testing for STIs, including HIV, are also considered to be at increased risk.