ACETAZOLAMIDE
موارد مصرف:
استازولامید در درمان گلوکوم ثانویه و زاویه باز، کاهش فشار داخل کره چشم قبل از جراحی گلوکوم، درمان و کنترل حملات تشنجی غیــــاب (صرع کوچــک)، حمـــلات تونیک-کلونیک (صرع بزرگ)، حملات تشنجی پارشیال(نسبی) ساده و میوکلونیک همراه با سایر دارو های ضدتشنج به کار می رود.
هشدار ها
۱- شمارش سلول های خونی و کنترل غلظت الکترولیت های پلاسما در مصرف طولانی مدت ضروری است.
۲- در صورت وجود نارسایی غده فوق کلیه (بیماری آدیسون)، اسیدوز هیپرکالمیک، کاهش پتاسیم و سدیم خون و اختلالات الکترولیتی، بیماری کبد، نارسایی کلیه و سنگ کلیه با احتیاط فراوان مصرف شود.
عوارض جانبی: پارستزی، کاهش پتاسیم خون، کاهش اشتها، خوابآلودگی و افسردگی، بثورات پوستی، اختلالات خونی و سنگ های کلیوی از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی: اسید استیل سالیسیلیک با کاهش دفع استازولامید احتمال مسمومیت با استازولامید را افزایش می دهد. استازولامید دفع کینیدین را کاهـــش داده و موجـــب افزایش غلظت پلاسمایی آن می گردد. این دارو احتمالاً خطر نرمی استخوان ناشی از بعضی از دارو‌های ضدصرع مثل فنیتوئین را افزایش می دهد. مصرف همزمان استازولامید با کورتیکواستروئید ها، گلیکوزید های قلبی، سیکلوسپورین، مقادیر زیاد دارو های آگونیست گیرنده بتا-۲ مانند ریتودرین، سالبوتامول و تربوتالین خطر بروز کمی پتاسیم خون را زیاد می کند. این دارو دفع لیتیم را زیاد می کند.
نکات قابل توصیه
۱- هنگام مصرفاین دارو در رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، باید احتیاط شود.
۲- تزریق داخل عضلانی این دارو توصیه نمی شود.
مقدار مصرف
خوراکی
بزرگسالان: در گلوکوم با زاویه باز، ابتدا ۲۵۰میلی‌گرم یک تا چهار بار در روز و به عنوان نگهدارنده بر اساس پاسخ بیمار مصرف می شود. در گلوکوم ثانویه (با زاویه بسته) و پیش از جراحی گلوکوم، ۲۵۰میلی گرم هر ۴ ساعت مصرف می شود. به عنوان ضدتشنج، mg/ kg/ day ۸-۳۰ یک تا چهار بار در روز مصرف می شود.
کودکان: در درمان گلوکوم و همچنین به عنوان ضدتشنج، mg/kg/day ۸-۳۰ یک تا چهار بار در روز تا حداکثر g/ day ۱ مصرف می شود.
تزریقی
بزرگسالان: در گلوکوم ثانویه (با زاویه بسته) حاد ابتدا ۵۰۰- ۲۵۰میلی گرم و در صورت نیاز هر ۴-۲ ساعت تا حداکثر g/day ۱ تزریق وریدی می شود. درمان معمولاً با مصرف دارو از راه خوراکی ادامه مییابد.
کودکان: در گلوکوم حاد، مقدار mg/kg ۵-۱۰ هر ۶ ساعت تا حداکثر g/day ۱ تزریق وریدی می شود.
اشکال دارویی
Tablet: 250mg
Injection: 500mg