BUPRENORPHINE
موارد مصرف:
این دارو به عنوان ضددرد برای تسکین دردهای متوسط تا شدید و نیز قبل از عمل جراحی و بصورت ترکیبی با نالوکسان برای درمان وابستگی به اپیوئید ها استفاده می گردد.
موارد منع مصرف:
در صورت وجود اسهال به دلیل مسمومیت و ضعف شدید تنفسی، نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- در موارد افت فشار خون، کم کاری تیروئید، آسم و کاهش ذخیره تنفسی با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲- بر خلاف بیشتر داروهای اپیوئیدی فقط بخشی از اثرات این دارو توسط نالوکسون خنثی می شود.
۳- از مصرف این دارو هنگام حمله آسمی اجتناب شود.
۴- مصرف این دارو در معتادان به مواد شبه مرفین می تواند موجب بروز علائم سندرم قطع مصرف داروی مخدر گردد.
عوارض جانبی: تهوع و استفراغ (به خصوص در شروع مصرف دارو)، یبوست و خواب آلودگی از عوارض جانبی دارو هستند. مقادیر زیاد این دارو موجب تضعیف تنفسی و کاهش فشار خون، اشکال در ادرار کردن، اسپاسم مجاری ادراری و صفراوی، خشکی د‌هان، تعریق، سردرد، برافروختگی صورت، سرگیجه، کاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، کاهش دمای بدن، هذیان، تنگی مردمک چشم، خماری، تغییر خلق و خو، وابستگی، بثورات جلدی، کهیر و خارش می شود.
تداخل های دارویـــــــی: داروهای ضدجنـــــون اثـــرات تسکین دهنده و کاهنده فشار خون این دارو را افزایش می دهند.
داروهای ضداضطراب اثر تسکین بخش این دارو را افزایش می دهند. این دارو با اثرات گوارشی متوکلوپرامید و سیزاپراید مقابله می کند. مصرف این دارو همزمان با داروهای مضعف CNS ممکن است باعث افزایش ضعف CNS و دپرسیون تنفسی شود.
نکات قابل توصیه: قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است لازم باشد.
مقدار مصرف
خوراکی
بزرگسالان: مقدار ۴۰۰-۲۰۰ میکروگرم هر ۸-۶ ساعت بصورت زیرزبانی مصرف می شود.
کودکان: با توجه به وزن بیمار بین ۳۰۰-۱۰۰ میکروگرم مصرف می شود.
تزریقی
بزرگسالان: مقدار ۰/۳میلی‌گرم حداقل هر ۶ ساعت در صورت نیاز عضلانی یا وریدی آهسته تزریق می شود. در صورت نیاز، مقدار ۰/۳میلی‌گرم، ۶۰-۳۰ دقیقه پس از مقدار اولیه، مصرف می شود.
کودکان: در کودکان ۱۲-۲ سال، mcg/kg ۶-۲ هر ۶-۴ ساعت عضلانی یا وریدی آهسته تزریق می شود.
اشکال دارویی
Capsule/Tablet (Sublingual): 0.4mg, 2mg, 8mg
Injection: 0.3mg/ml
Tablet (Sublingual): Buprenorphine 2mg + Naloxone 0.5mg, Bupnenorphine 8mg + Naloxone 2mg