CHOLESTYRAMINE
موارد مصرف:
این دارو در درمان زیادی کلسترول و LDL خون، درمان خارش همراه با توقف نسبی صفرا و سیروز اولیه صفراوی و اسهال ناشی از بیماری کرون یا واگوتومی مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
این دارو در توقف کامل جریان صفرا نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- مصرف همزمان ویتامین های محلول در چربی و اسید فولیک ممکن است با مصرف مقدار زیاد این دارو ضروری باشد.
۲- این دارو در صورت وجود یبوست و فنیل کتونوری باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۳- این دارو برای سالخوردگان که احتمال بروز عوارض جانبی گوارشی و تغذیه ای ناشی از این دارو در آن ها بیشتر می باشد، باید با احتیاط فراوان تجویز شود.
عوارض جانبی: یبوست یا اسهال، سوزش سردل، سوء هاضمه، تهوع یا استفراغ و ناراحتی شکم از عوارض جانبی این دارو می باشند.
تداخل های دارویی: مصرف همزمان این دارو با دارو های ضدانعقاد خوراکی ممکن است سبب تغییر اثر ضدانعقادی آنها شود. کلستیرامین ممکن است نیمه عمر دیگوکسین را در صورت مصرف همزمان کاهش دهد. مصرف همزمان مدرهای تیازیدی، پنی سیلین خوراکی، پروپرانولول و تتراسیکلین های خوراکی با این دارو ممکن است سبب کاهش جذب این داروها شود. مصرف همزمان کلستیرامین با هورمون های تیروئید ممکن است اثر هورمون های تیروئید را کاهش دهد. کلستیرامین با وانکومایسین خوراکی پیوند یافته و غلظت آن در مدفوع و در نتیجه اثر ضدباکتریایی آن را کاهش می دهد.
نکات قابل توصیه
۱- قبل از مصرف بهتر است دارو را با مایعات مخلوط کرد. به این ترتیب که دارو به مایع اضافه شده و پس از ۲-۱ دقیقه مصرف شود.
۲- در صورت نیاز به مصرف هم زمان با سایر داروها، باید یک ساعت قبل یا ۶-۴ ساعت بعد از کلستیرامین مصرف شوند.
مقدار مصرف
بزرگسالان: ابتدا ۴ گرم یک یا دو بار در روز قبل از غذا مصرف می شود. به عنوان مقدار نگهدارنده، g/day ۸-۲۴ در ۶-۲ نوبت منقسم مصرف می شود. حداکثر مقدار مصرف در زیادی چربی خون تا g/day ۲۴ و در درمان خارش ناشی از توقف صفرا، تا g/day ۱۶ است. هم چنین در درمان اسهال به مقدارg/day ۱۲-۲۴ در ۴-۱ نوبت منقسم برای ۴-۳ هفته مصرف می شود و سپس بر حسب پاسخ بیمار مقدار مصرف تنظیم می شود. حداکثر مقدار مصرف در این مورد تا g/ day ۳۶ است.
کودکان: mg/kg/day ۲۴۰ در سه نوبت منقسم مصرف می شود و سپس بر حسب پاسخ بیمار تنظیم می گردد.
اشکال دارویی
Powder: 4g/Sachet