VALPROIC ACID
موارد مصرف:
این دارو در درمان صرع، اپیزود مانیا در اختلالات دوقطبی و پیشگیری از میگرن به کار می رود.
موارد منع مصرف:
در بیماری های فعال کبدی و نارسایی شدید کبد نباید مصرف شود.
هشدار ها
۱- قبل از شروع درمان و در طول ۶ ماه اول درمان با این دارو، باید عملکرد کبد تحت نظر باشد.
۲- در صورت وجود نارسایی شدید کلیه، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا پورفیری با احتیاط فراوان مصرف شود.
۳- اختلال عملکرد کبد (از جمله نارسایی کبدی کشنده) با مصرف این دارو ممکن است در کودکان کمتر از ۳ سال، افرادی که اختلالات متابولیک یا دژنراتیو دارند، در حالت اختلال ارگانیک مغزی یا تشنجات شدید همراه با عقب ماندگی ذهنی، بروز کند.
۴- در صورت بروز درد حاد شکمی که ممکن است نشانه پانکراتیت باشد، باید مراقبت های لازم انجام شود.
عوارض جانبی: تحریک گوارشی، تهوع، عدم تعادل و رعشه، افزایش غلظت آمونیاک خون، افزایش اشتها و وزن، ریزش موقتی مو، ادم، کاهش پلاکت های خون، مهار تجمع پلاکتی، اختلال در عملکرد کبد که ندرتاً به نارسایی کشنده کبدی منجر می شود،بثورات جلدی، اغتشاش شعور، ندرتاً پانکراتیت، کاهش گویچه های سفید، هیپوپلازی گویچه های قرمز، کاهش فیبرینوژن، آمنوره و نامنظم شدن قاعدگی و ژنیکوماستی از عوارض جانبی دارو هستند.
نکات قابل توصیه
۱- قبل از شروع درمان با این دارو از عدم وجود زمینه یا عوامل مستعدکننده خونریزی در بیمار باید اطمینان حاصل شود.
۲- از قطع ناگهانی مصرف این دارو باید خودداری شود.
۳- به بیمار یا اطرافیان او علائم بروز اختلالات خونی یا کبدی باید توضیح داده شود و توصیه می گردد که در صورت بروز این علائم به پزشک مراجعه شود.
۴- در صورتی که با مصرف این دارو، استفراغ، بی اشتهایی، زردی، خواب آلودگی یا عدم کنترل تشنج بروز کرد، بلافاصله درمان با این دارو با نظر پزشک باید متوقف گردد.
۵- هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
مقدار مصرف
در درمان مانیا با مقدار مصرفmg/day 750 در ۳-۲ نوبت منقسم شروع می شود و بر اساس پاسخ بیمار به درمان مقدار مصرف دارو افزایش می یابد. مقدار مصرف معمول دارو g/day ۱-۲ است. مقادیر مصرف بالای mg/kg/ day ۴۵ نیاز به پیگیری بیشتر بیمار و نظارت بر وضعیت او دارد. مصرف دارو در کودکان زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود.
در پیشگیری از میگرن با مقدار مصرف۲۵۰ میلی گرم دو بار در روز شروع می شود و در صورت نیاز تا g/day ۱ در نوبت های منقسم افزایش می یابد.
اشکال دارویی
Capsule: 100mg, 250mg, 500mg