ATROPINE
موارد مصرف:
آتروپین در درمان اسپاسم پیلور یا مجرای گوارشی، همراه با مرفین در درمان اختلال های اسپاسمی مجاری صفراوی، قولنج کلیه، درمان قاعدگی دردناک و شب ادراری، برای کاهش تنوس عضلات روده هنگام تصویربرداری، برای کاهش ترشحات بزاق و ترشحات دستگاه تنفسی پیش از بیهوشی، برای جلوگیری از برادی کاردی و ایست سینوسی و کمی فشار خون ناشی از مصرف سوکسینیل کولین، به عنوان پادزهر در درمان مسمومیت با مهارکننده های کولین استراز از جمله سموم ارگانوفسفره، همراه با نئوستیگمین یا پیریدوستیگمین در رفع آثار مسددهای عصبی -عضلانی و در درمان بیماری پارکینسون مصرف می شود.
موارد منع مصرف:
این دارو در گلوکوم با زاویه بسته و هیپرتروفی پروستات نباید مصرف شود.
هشدارها
۱- نوزادان و کودکان به عوارض سمی آتروپین حساسیت بیشتری دارند. در این بیماران در صورت مصرف مقادیر زیاد ممکن است واکنش های متناقض مشاهده شود.
۲- به دلیل کاهش عرق بدنبال مصرف این دارو، دمای بدن افزایش می یابد.
۳- احتمال بروز هیجان و تحریک پذیری و نارسایی حافظه ای در سالخوردگان با مصرف مقادیر درمانی آتروپین وجود دارد.
۴- این دارو در آریتمی قلبی، نارسایی احتقانی قلب، فقدان تنوس دستگاه گوارش، احتباس ادرار، کولیت اولسراتیو باید با احتیاط فراوان مصرف گردد.
عوارض جانبی:
یبوست، خشکی دهان، بینی، گلو یا پوست و اشکال در بلع، گشاد شدن مردمک، دوبینی، برادی کاری و سپس تاکی کاردی و کاهش تعریق از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل های دارویی:
مصرف همزمان این دارو با گلوکوکورتیکوئیدها و هالوپریدول ممکن است فشارداخل چشم را افزایش دهد. در صورت مصرف همزمان با داروهای ضدهیستامین و سایر داروهای ضدموسکارینی، دیسوپیرامید، فنوتیازین ها و ضدافسردگی های سه حلقه ای اثرات ضدموسکارینی تشدید می شود. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضدمیاستنی سبب کاهش هرچه بیشتر تحرک روده می شود.
نکات قابل توصیه
۱- پس از مصرف دارو از قرار گرفتن در محیط های گرم و از پرداختن به فعالیت بدنی شدید باید خودداری گردد.
۲- احتمال ایجاد اختلال دید یا حساسیت به نور،خشکی دهان، بینی یا گلو وجود دارد.
مقدار مصرف
تزریقی
بزرگسالان:به عنوان ضدموسکارینی (مهار کننده ترشحات بزاق و عصب واگ)، ۱-۰/۵ میلی گرم به صورت عضلانی، وریدی یا زیرجلدی تزریق می گردد. در آریتمی ناشی از سکته قلبی ۰/۵ میلی گرم وریدی تجویز و هر ۵-۳ دقیقه تا حداکثر ۳ میلی گرم تکرار می شود. به عنوان داروی پیش بی هوشی، مقدار ۰/۶-۰/۳ میلی گرم وریدی بلافاصله قبل از بیهوشی، و جهت کنترل عوارض موسکارینی مهارکننده های آنزیم کولین استراز ۱/۲-۰/۶ میلی گرم به طور همزمان با آنها تجویز وریدی می شود. در مسمومیت با مهارکننده های کولین استراز مقدار ۳-۲ میلی گرم تزریق وریدی شده و این مقدار مصرف هر ۳۰- ۲۰ دقیقه تا رفع علائم مسمومیت تکرار می شود. در ایست قلبی ۱ میلی گرم داخل وریدی تزریق و هر ۵-۳ دقیقه تا رفع برادی کاردی تکرار می شود و یا ۳ میلی گرم تزریق وریدی می شود. در صورت عدم دسترسی به ورید، تجویز داخل نای ۲-۱ میلی گرم آتروپین که در حداکثر ۱۰ میلی لیتر آب مقطر یا نرمال سالین رقیق شده باشد امکان پذیر است.
کودکان:مقدار مصرف mg/kg 0/03 -0/01 می باشد. به عنوان پادزهر مهارکننده های کولین استـراز مقدار اولیه mg/kg 0/02 (تا حداکثر ۱/۲میلی گرم) تزریق وریدی یا عضلانی می شود.
خوراکی
بزرگسالان:مقدار ۱/۲-۰/۳میلی گرم هر ۶-۴ ساعت مصرف می شود.
کــــودکان:مقــدار mg/kg 0/01 تـــا حداکثــــر ۰/۴ میلی گرم هر ۶-۴ ساعت مصرف می شود.
اشکال دارویی
Tablet: ۰.۵mg
Injection: ۰.۵mg/ml, 20mg/2ml, 2.5mg/0.8ml, 10mg/10ml