غربالگری دیابت نوع ۲ و قند خون غیر طبیعی در بزرگسالان ۴۰ تا ۷۰ ساله چاق یا دارای اضافه وزن

درجه بندی: B

توصیه های اختصاصی:
USPSTF توصیه می کند که غربالگری قند خون غیر طبیعی به عنوان بخشی از ارزیابی خطر بیماری های قلبی_عروقی در بزرگسالان ۴۰ تا ۷۰ ساله که اضافه وزن دارند و یا چاق هستند، انجام گیرد. پزشکان باید مداخله ی شدید از طریق مشاوره رفتاری با هدف ارتقای رژیم غذایی سالم و فعالیت فیزیک را به بیماران با قند خون غیر طبیعی پیشنهاد، و یا آنان را به این منظور ارجاع دهند.

زمان و تناوب انجام غربالگری:
شواهد برای تعیین بهترین فواصل انجام مجدد غربالگری در بزرگسالانی که در غربالگری اولیه قند خون طبیعی داشته اند، کافی نیست. مطالعات ندل محور و آینده نگر نشان داده اند که غربالگری مجدد هر ۳ سال می تواند رویکردی منطقی برای بزرگسالان با قند خون طبیعی باشد.

عوامل خطر:
افرادی که سابقه ی خانوادگی ابتلا به دیابت، سابقه دیابت بارداری دارند و یا مبتلا به تخمدان پلی کیستیک هستند و یا از بعضی از نژاد های خاص(مانند آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی_هندی ها، بومیان آلاسکا، آسیایی های آمریکایی تبار، اسپانیایی ها یا لاتین ها، بومیان هاوایی و جزیره نشینان اقیانوس آرام) هستند، ممکن است که در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت در سنین پایین تر و یا با BMI کمتر باشند(مستعد تر هستند). پزشکان باید انجام غربالگری را برای افرادی که ۱ یا چندین مورد از موارد ذکر شده را دارند، زودتر در نظر داشته باشند.

Grade: B

:Specific Recommendations
The USPSTF recommends screening for abnormal blood glucose as part of cardiovascular risk assessment in adults aged 40 to 70 years who are overweight or obese. Clinicians should offer or refer patients with abnormal blood glucose to intensive behavioral counseling interventions to promote a healthful diet and physical activity.

:Frequency of Service

Evidence on the optimal rescreening interval for adults with an initial normal glucose test result is limited. Cohort and modeling studies suggest that rescreening every 3 years may be a

reasonable approach for adults with normal blood glucose levels.

:Risk Factor Information

Persons who have a family history of diabetes, have a history of gestational diabetes or polycystic ovarian syndrome, or are members of certain racial/ethnic groups (that is, African Americans, American Indians or Alaskan Natives, Asian Americans, Hispanics or Latinos, or Native Hawaiians or Pacific Islanders) may be at increased risk for diabetes at a younger age or at a lower body mass index. Clinicians should consider screening earlier in persons with 1 or more of these characteristics.