غربالگری ایدز (ویروس HIV) در نوجوانان و بزرگسالان
توصیه‌ی خاص: عفونت اچ‌آی‌وی: غربالگری — نوجوانان و بزرگسالان ۱۵ تا ۶۵ سال
درجه: A
توصیه‌های خاص:
USPSTF به پزشکان توصیه می‌کند که نوجوانان و بزرگسالان ۱۵ تا ۶۵ سال را از نظر عفونت اچ‌آی‌وی غربالگری کنند. نوجوانان کم‌سن‌تر و بالغین بزرگ‌تر که در معرض خطر عفونت قرار دارند نیز می‌بایست غربالگری شوند.
دفعات انجام:
USPSTF نتوانست به شواهد کافی جهت تعیین فواصل زمانی یا استراتژی‌‌های مناسب یا بهینه جهت تکرار غربالگری اچ‌آی‌وی دست پیدا کند. هرچند، تکرار غربالگری برای افرادی که در معرض خطر بالای عفونت اچ‌آی‌وی هستند منطقی به نظر می‌رسد؛ از جمله مردان فعال از نظر جنسی که با مردان دیگر رابطه‌ی جنسی دارند؛ افرادی که شریک جنسی‌شان با فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی زندگی می‌کند؛ یا افرادی که روابط پرخطر دارند از جمله تزریق مواد مخدر، معامله‌ی جنسی یا روسپی‌گری، یا این‌که یک یا چند شریک جنسی با وضعیت نامشخص از نظر اچ‌آی‌وی دارند یا سایر عوامل خطری را دارا می‌باشند که می‌تواند فرد را در معرض خطر عفونت اچ‌آی‌وی قرار دهد (قسمت «ارزیابی خطر» را ببینید).
تکرار غربالگری برای افرادی که در مراکز مراقبتی زندگی می‌کنند، هم‌چون کلینیک بیماری‌های مقاربتی، کلینیک سل، مراکز تادیبی یا پناهگاه بی‌خانمانان، منطقی می‌باشد.
اطلاعات پیرامون عامل خطر:
اگرچه تمامی نوجوانان و بزرگسالان ۱۵ تا ۶۵ سال می‌بایست مورد غربالگری قرار گیرند، تعدادی از عوامل خطر وجود دارند که خطر را افزایش می‌دهند.
پزشکان می‌بایست از میان نوجوانان کوچک‌تر از ۱۵ سال و بزرگسالان بالای ۶۵ سال، به افرادی توصیه‌ی انجام آزمایش کنند که در معرض خطر بیش‌تری قرار دارند. اغلب تشخیص‌های جدید عفونت اچ‌آی‌وی مربوط به تماس جنسی مرد با مرد است؛ استفاده از داروی تزریقی، عامل خطر مهم دیگری محسوب می‌شود. سایر عوامل خطر شامل موارد زیر می‌شود: رابطه‌ی جنسی مقعدی بدون کاندوم، رابطه‌ی جنسی واژینال بدون کاندوم و داشتن بیش از یک شریک جنسی با وضعیت نامشخص اچ‌آی‌وی، انجام رابطه‌ی جنسی به ازای مواد مخدر یا پول (معامله‌ی جنسی)، داشتن سایر عفونت‌های منتقله‌ی جنسی، یا داشتن شریک جنسی با عفونت منتقله‌ی جنسی، و داشتن شریک جنسی هم‌خانه با فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی یا فرد در معرض خطر. افرادی که خواستار انجام تست از نظر بیماری‌های مقاربتی، از جمله اچ‌آی‌وی هستند نیز در معرض خطر قرار دارند.
Specific Recommendation: HIV Infection: Screening –Adolescents and adults aged 15 to 65 years
* Indicates an old grade definition
Grade: A
Specific Recommendations:
The USPSTF recommends that clinicians screen for HIV infection in adolescents and adults aged 15 to 65 years. Younger adolescents and older adults who are at increased risk of infection should also be screened.
Frequency of Service:
The USPSTF found insufficient evidence to determine appropriate or optimal time intervals or strategies for repeat HIV screening. However, repeat screening is reasonable for persons known to be at increased risk of HIV infection, such as sexually active men who have sex with men; persons with a sex partner who is living with HIV; or persons who engage in behaviors that may convey an increased risk of HIV infection, such as injection drug use, transactional sex or commercial sex work, having 1 or more new sex partners whose HIV status is unknown, or having other factors that can place a person at increased risk of HIV infection (see “Risk Assessment”). Repeat screening is also reasonable for persons who live or receive medical care in a high-prevalence setting, such as a sexually transmitted disease clinic, tuberculosis clinic, correctional facility, or homeless shelter.
Risk Factor Information:
Although all adolescents and adults aged 15 to 65 years should be screened, there are a number of risk factors that increase risk. Among adolescents younger than 15 years and adults older than 65 years, clinicians should offer testing to patients at increased risk. Most new diagnoses of HIV infection are attributed to male-to-male sexual contact; injection drug use is another important risk factor. Additional risk factors include having anal intercourse without a condom, having vaginal intercourse without a condom and with more than 1 partner whose HIV status is unknown, exchanging sex for drugs or money (transactional sex), having other STIs or a sex partner with an STI, and having a sex partner who is living with HIV or is in a high-risk category. Persons who request testing for STIs, including HIV, are also considered to be at increased risk.