FOMEPIZOLE
موارد مصرف:
این دارو در درمان مسمومیت با متانول یا اتیلن گلیکول به تنهایی یا همراه با همودیالیز به کار می رود.
هشدارها
۱- هر چند این دارو تولید متابولیت های سمی ناشی از متابولیسم اتیلن گلیکول و متانول را مهار می کند ولی نباید جایگزین روشهای استاندارد درمان مسمومیت با این عوامل مانند تجویز آب و الکترولیت ها اصلاح اختلالات متابولیک و همودیالیز شود.
۲- از تزریق وریدی سریع دارو و به شکل رقیق نشده باید اجتناب نمود.
عوارض جانبی: سردرد، تهوع، استفراغ، گیجی، خواب آلودگی، اشکال در حس چشایی، درد شکمی، اسهال، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، واکنش های حساسیت مفرط و افزایش آنزیم های کبدی از عوارض این دارو هستند.
تداخلهای دارویی: این دارو می تواند حذف اتانول که معمولاً همراه با اتیلن گلیکول یا متانول مصرف می شود و یا در درمان مسمومیت با این عوامل تجویز می شود را به میزان ۴۰% کاهش دهد. همچنین اتانول نیز ممکن است حذف این دارو از بدن را ۵۰% کم کند.
نکات قابل توصیه
۱- بیماران از نظر عوارض آلرژیک باید تحت نظر بوده و در صورت بروز واکنش های آلرژیک، تجویز دارو باید بلافاصله قطع شود.
۲- محلول رقیق شده دارو در سدیم کلراید تزریقی یا دکستروز ۵% تزریقی باید طی ۲۴ ساعت مصرف شود.
۳- چون این دارو توسط همودیالیز از بدن خارج می شود، فواصل مصرف دارو در بیماران تحت همودیالیز باید به هر ۴ ساعت یک بار تقلیل یابد.
مقدار مصرف: برای درمان مسمومیت با اتیلن گلیکول یا متانول مقدار mg/kg ۱۵ از دارو در ۱۰۰میلی لیتر سدیم کلراید تزریقی یا دکستروز ۵% تزریقی رقیق و طی زمان حداقل ۳۰ دقیقه در ابتدا انفوزیون وریدی می شود. سپس هر ۱۲ ساعت mg/kg ۱۰ برای ۴ نوبت مطابق روش توصیح داده شده رقیق و انفوزیون می گردد. بعد از این مرحله، مقدار mg/kg ۱۵ هر ۱۲ ساعت انفوزیون وریدی دارو تکرار می شود تا زمانی که غلظت سرمی اتیلن گلیکول یا متانول به کمتر از mg/dL ۲۰ کاهش یابد و یا بیمار بدون علامت شده و اسیدوز آن از بین برود. در بیماران تحت همودیالیز، در شروع دیالیز اگر بیش از ۶ ساعت از مصرف آخرین مقدار دارو گذشته باشد، باید همزمان با شروع هر دیالیز مقدار بعدی مصرف دارو طبق برنامه انفوزیون وریدی شود و سپس طی همودیالیز هر ۴ ساعت یک بار تکرار شود. در زمان پایان همودیالیز نیز اگر کمتر از یک ساعت از آخرین تجویز دارو گذشته باشد، لازم به تجویز مجدد دارو نیست، ولی اگر بین ۳-۱ ساعت از آخرین تجویز دارو گذشته باشد، مقدار مصرف بعدی طبق برنامه انفوزیون وریدی می شود. در تمامی این موارد پس از خاتمه همودیالیز، فواصل زمانی بین مصرف دارو باید به همان ۱۲ ساعت یک بار برگردد.
اشکال دارویی
Injection: 1g/ml